隐匿性阴茎，千万别做包皮环切术！

重庆市九院泌尿外科

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　　 随着我国生活水平的不断提高，我国少年儿童的肥胖率也越来越高。门诊经常见到一些家长带着“小胖墩”男孩来就诊，认为自己孩子的“小鸡鸡”太小了（如下图）！这究竟是不是“小鸡鸡”的发育有问题呢？下面，我就和大家一起来聊聊隐匿性阴茎的那些事。

1.定义
隐匿性阴茎（Concealed Penis）是指阴茎体外观不显著，几乎完全藏于耻骨前软组织内，但实际上其长度与同龄儿相比并不短的一种先天性畸形。隐匿性阴茎尽管其外形酷似包皮过长，但却是两种完全不同的疾病。

2.病因
　　主要是阴茎肉膜发育不良，形成无弹性的纤维条索并异常附着于阴茎体的远侧，限制了阴茎体的伸出。其次，耻骨前过多的脂肪组织堆积，更加使阴茎体不能外露。

3.诊断标准
（1）阴茎体外观短小，包皮口狭窄呈鸟嘴样改变或呈蚕蛹状。
（2）耻骨前皮下脂肪过多。
（3）用手按压阴茎根部周围皮肤，可显露正常发育的阴茎体，松开手后阴茎体迅速回缩成原状。
（4）除外其他阴茎畸形，如埋藏阴茎、蹼状阴茎、束缚阴茎、小阴茎等。

4.隐匿性阴茎错误的手术治疗
该患儿因阴茎外观短小在外院就诊，错误的行包皮环切术，术后阴茎外观仍短小。

5.正确的治疗方式及手术时机选择
隐匿性阴茎应禁止行包皮环切术，否则会因包皮缺失给后面的整形手术带来巨大困难！阴茎肉膜发育异常是该病的主要原因，隐匿性阴茎不可能随着年龄的增大和减肥就能自愈。手术矫正才是正确治疗方式。
6-12岁为最佳手术时机。6岁前阴茎体偏小，6岁后阴茎发育尚可。最好不要超过12岁，以免影响阴茎的进一步发育及儿童心理发育。

6.手术前后对比

7.总结
隐匿性阴茎是泌尿外科常见的一种先天性畸形，千万别到非正规医院、非泌尿专科行简单的包皮环切术。一定要到正规医院的泌尿外科专科就诊，正确治疗方式为隐匿性阴茎矫正术。我院开展的隐匿性阴茎矫正术，技术成熟，效果立竿见影，欢迎广大患儿及家长暑假来我院泌尿外科就诊及咨询。

重庆市第九人民医院
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编辑：张杰（泌尿外科副主任）
审核：潘永军（泌尿外科主任）