<p class="ql-block">2021年6月26日，在上海华山医院徐文东副院长团队蒋苏博士的指导下，周口市中心医院神经外科二病区成功为三位脑出血后肢体偏瘫患者实施健侧颈7神经移位术。</p><p class="ql-block">三位患者均是因高血压脑出血后遗症偏侧肢体瘫痪，病程1—6年不等，虽然病后早期肢体康复锻炼，功能得到了一定的改善，但瘫痪侧肢体肌力差，肌张力高，手指无法伸展，穿衣吃饭都成了难事，基本生活无法自理。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">术前蒋苏教授对患者认真查体，设计手术方案。</p> <p class="ql-block">术中将健侧颈7神经移位至瘫痪侧的颈7神经，避开损伤的大脑半球，使偏瘫上肢与同侧健康大脑半球连接，让健侧大脑半球同时支配两条手臂，配合术后正规的功能锻炼，进而让瘫痪的上肢功能得到改善。</p> <p class="ql-block">对于该项技术，不少患者有许多顾虑：一方面多数怕手术不成熟，担心瘫痪侧肢体功能没有改善，反而健侧功能又受到影响；再者怕手术风险大……对此，周口市中心医院神经外科二病区主任刘德中主任医师表示，健侧颈7神经根远端切断后，经过人体自然间隙---椎体前食管后间隙与患侧颈七神经根近端相吻合，形成通路，根本不需要在脑子里开刀。手术切口位于脖子的两侧，切口如图所示。</p> <p class="ql-block">术前医生会对患者进行头颈部血管检查和心肺功能检测，并结合患者自身情况评估手术和麻醉风险，评估合格者一般都可以耐受手术。健侧颈七神经移位术是上海华山医院徐文东团队原创手术，目前接受手术的患者最小5岁，最大80岁，病程1至33年。术后患肢功能均有很大程度改善。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">需要注意的是，患者术后需要接受正规的康复治疗。术后神经基本按0.5毫米/天的速度生长，并不是生活中像电线接通后灯泡马上可以亮。一般术后一个月神经生长过吻合口，3个月至肩部，6个月至肘部，9个月至腕部，12个月到手指。术后需要根据神经生长速度及每个患者的基础情况进行有效的康复，不断强化神经对肌肉的控制，促进大脑功能重塑，大脑功能开发的越好肢体就会越灵活。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">周口市中心医院神经外科二病区团队自今年元月份开展此类手术以来，越来越多的偏瘫患者术后生活质量得到明显改善。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">手术适应症：脑外伤、脑梗塞、脑出血、脑瘫等中枢性偏瘫患者，瘫痪病程超过一年。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">手术禁忌症：患者自身手术及康复意愿不强烈者；严重的系统性疾病；严重的关节挛缩、关节畸形。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">刘德中主任门诊坐诊时间：每星期二全天，患者也可通过关注“周口市中心医院”微信公众号，点击预约“预约挂号”，选择“神经外科二病区”找刘德中主任就诊。科室咨询电话：03948208183</p>