<p class="ql-block"> 6月20日，我科收治了一名69岁的肺癌多发腰椎转移瘤患者倪某某，患者腰痛伴双下肢放射痛，在多家医院治疗后效果不佳，3天前活动后症状加重，不能自行翻身、坐立、起身并疼痛剧烈，严重影响患者的生活和睡眠。</p> <p class="ql-block"> 核磁共振示：腰5椎体病理性压缩性骨折，腰5椎体、胸12椎体多发异常信号</p> <p class="ql-block"> 肿瘤椎体破坏并骨折，形成马鞍形</p> <p class="ql-block"> 病人入院后，经过全面检查，明确了患者的治疗上的难点和复杂性：1.患者腰5椎体转移并形成了病理性骨折，这是造成患者剧烈腰痛无法活动的病理因素，是行骨水泥椎体强化手术的适应症，该技术能很好的稳定病椎骨性结构，防止椎体进一步塌陷，具有明显的缓解疼痛，改善恶性肿瘤晚期病人的生活质量的效果。但是患者椎体转移灶已经向后侵犯造成椎体后壁的缺损，椎体后壁缺损如果注射骨水泥极易造成骨水泥渗漏到椎管损伤脊髓及神经根。2.病人同时还因为肿瘤突入椎管压迫神经造成双下肢疼痛，无法行走，因此解决患者神经症状也成为摆在医生面前的另一项任务。3.患者年近七旬，且为肿瘤晚期患者，无法也没有必要实施开放手术，如何以最小的创伤取得满意的疗效就成为我们制定治疗方案的目标和方向。</p> <p class="ql-block"> 经过科室集体反复讨论，决定为患者实施脊柱内镜联合经皮椎体成型术。该术式可以在骨水泥强化椎体出现椎管内渗漏时第一时间通过镜下处理，减少并发症；同时实施有限的脊髓神经减压松解，解除患者的神经症状。该术式创伤小，针对性强，风险低，是我科室在脊柱微创领域的又一次大胆突破。</p> <p class="ql-block"> 术中穿刺</p> <p class="ql-block"> 骨水泥在椎体内填充良好</p> <p class="ql-block"> 工作通道建立完成，进行手术</p> <p class="ql-block"> 在镜下对压迫神经的部分瘤体进行了摘除并送检</p> <p class="ql-block"> 神经根得到充分减压</p> <p class="ql-block"> 术后2天患者能自行翻身、坐、站，症状明显缓解。患者及家属十分高兴，连连称赞医生技术高明。</p> <p class="ql-block"> 脊柱微创技术是当今治疗脊柱疾病的发展趋势，与传统开放手术相比,具有创伤小,恢复快,疗效确切,费用较低等优点,随着该技术和设备的不断完善,其适应症也从最初的单纯椎间盘摘除发展到几乎能够完成大部分脊柱开放手术能够实现的临床效果。脊柱病区以“中医特色优势明显,西医技术水平领先为发展目标”。目前已积累了数千例手术病例,技术水平在本地区优势明显。 </p><p class="ql-block"> 陕西中医药大学附属医院骨伤医院脊柱病区，以谭龙旺主任为核心的医护团队，将秉承认真与热情并重、安全与质量并举的理念为患者的健康保驾护航！</p><p class="ql-block">电话☎️：32086883</p><p class="ql-block">地址：陕中大附院骨科楼三楼</p>