不要听“癌”色变

奇楠

 并不是所有带癌的病变都那么可怕哦；今天带大家了解下什么是癌前病变；

 所谓癌前病变，就是有些病变本身不是癌，可是在它的基础上容易生癌。 

　　其中黏膜白斑 一种最常见的癌前病变，一般在唇、舌、子宫颈、外阴部都会发生。最初多半是白色的光滑软斑，手摸时没什么感觉。以后发展成为突出黏膜表面的白色或灰色斑点，触摸有粗糙感。最后表面发生溃疡，基底部变厚变硬，这就是恶性病变的征兆。应当密切观察，并要及早治疗。 

　　经久不愈的溃疡、疤痕和瘘管 特别是小腿上的慢性溃疡，外伤性和化学损伤性的溃疡，大面积烧伤、烫伤和冻伤后的疤痕，长期存在的骨髓炎和结核性瘘管等，都有癌变的可能。此时，一方面应做彻底治疗，另一方面应到医院检查。 

　　子宫颈、直肠、结肠和胃的息肉 也是常见的癌前病变。息肉常可引起出血，对健康也有影响，应当及早治疗。 

　　子宫颈糜烂、外翻 有资料表明，积极治疗子宫颈糜烂，是预防宫颈癌的关键措施。 

　　慢性营养不良性皮炎、角化症、疣、色素痣、乳头状瘤 有时也会恶变，尤其在易受摩擦的部位，应当特别注意，必须及早治疗或切除。 

　　乳腺的囊腺病、乳头状瘤、纤维瘤 特别是家族中有乳腺癌患者的，其家人应及早检查、治疗。 

　　胃溃疡 胃癌不少是在胃溃疡（不是十二指肠溃疡，十二指肠溃疡极少恶变）的基础上恶变的，也有人是在萎缩性和肥大性胃炎的基础上发生的，这些都应当注意。 

　　在隐睾（睾丸在腹腔里）或睾丸下降不全的基础上易发生睾丸肿瘤 最好及早施行手术。 

　　许多部位如食管黏膜和皮肤的不典型增生 有过渡到癌的可能，有这些病变者应定期复查。 

　　一些慢性疾病 如乙型肝炎偶尔也会发生肝癌。

常见的癌前病变有哪些？

      1、粘膜白斑：一般发生在口唇、舌尖、食管、子宫颈、外阴等的粘膜面，也可发生在老年男性的阴茎龟头或包皮内面。

      2、宫颈糜烂：可能是子宫颈癌的癌前病变。

      3、乳腺囊性增生：亦称“纤维囊性乳腺病”，表现为乳腺内多了个大小不等的结节，伴有压痛，大部分发生在绝经前，若不积极治疗，约20%可演变为乳腺癌。

      4、慢性萎缩性胃炎，若伴有肠上皮化生者，则可能发生癌变。

      5、慢性溃疡：小腿慢性溃疡、慢性骨髓炎的皮肤窦道、慢性肛瘘等，经久不愈，可能变成鳞状细胞癌。

      6、卵巢囊肿：其中浆液性囊腺瘤约有半数演变为癌，粘液囊肿瘤约1/3演变为癌。

      7、慢性乙型肝炎、丙型肝炎、肝硬化：如经久不愈，可能恶化成肝硬化、肝癌。

      8、包皮过长及包茎：阴茎癌80%－100%伴有包皮过长及包茎。

      9、胃肠道多发性息肉：尤其是腺瘤样息肉有恶变倾向，有家族史。

     10、烧伤瘢痕：有角化增生或溃疡经久不愈，可演变鳞状细胞癌。

     11、色痣：短时间内迅速增大、颜色变深、脱毛或周围出现形似卫星状小心，局部发痒、痛等，可能是恶变的先兆。

         癌症的高危人群：

      高危人群在流行病学范围内，是指那些容易发生癌症的高度危险的人群。这种人群易患者某些癌症，但各种癌症的易感人群是不同的。如有肠息肉或有肠癌家族史的人是肠癌的高危人群；长期吸烟的老年男性，是肺癌的高危人群。高危人群应接受定期检查，以便早期发现。

      1.癌症家族史和遗传性疾病的人群：如乳腺癌、胃肠癌、肝癌、食管癌、白血病等。

   2.有癌前病变的人群：长期患有慢性萎缩性胃炎、宫颈炎、乙型肝炎、肝硬化、皮肤慢性溃疡经久不愈等。

   3.有不良嗜好的人群：如长期吸烟的人群易患肺癌和胃癌；长期酗酒者易患肝癌和食管癌；喜食刺激性强的食物的人易患食管癌；喜食高脂肪低纤维素饮食者易患结肠癌等。

   4.职业易感人群：长期大量接触医用或工用辐射的人，易患白血病、淋巴瘤。长期吸入工业废气、城市污染空气的人群易患肺癌等。工业用胶水、油漆等均为易致癌质。

   5.个性特质易感人群：精神长期处于悲伤、抑郁、自我压抑及性格内向的人群易患癌症。

   6.经常吃受霉菌污染的食物，如霉变花生等易患肝癌。

   7.喜欢吃烧烤、烟熏、醃制食物的人员易患食道、肠道癌。

无论是何种疾病，只要我们早期重视，早期治疗都可以达到根治的目的。

中医院外三科（肿瘤外科）

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