<p class="ql-block">肋骨骨折好发于4～10肋，多见于成年人，骨折可以是一根或多根骨折，亦可是一根一处或一根多处骨折，可合并血、气胸和内脏的损伤，常发生于交通事故、坠落、摔伤或直接打击等外伤后。</p> <p class="ql-block">症状：</p><p class="ql-block">1.胸痛：咳嗽或深呼吸时加剧，骨折部位压痛明显，胸骨挤压征阳性或触及骨擦音。</p><p class="ql-block">2.有合并胸内脏器损伤者出现呼吸困难、血气胸、咳血和皮下气肿。</p><p class="ql-block">3.X线片检查可明确骨折部位及类型，以及了解是否合并血气胸。</p><p class="ql-block">4.多发，多段骨折：伤侧疼痛，胸骨软化下陷，呼吸运动受限，呈反常呼吸，肋骨骨折若是闭合性单处骨折，可采用以下的紧急处理：</p> <p class="ql-block">采用胸带固定胸壁，目的是起到固定和止痛的作用，从而促进骨折愈合。</p> <p class="ql-block">1.体位指导：坐位或半坐位以利于呼吸，床头太高30cm使膈肌下降扩大通气量，患者即可感到气急症状得到改善</p> <p class="ql-block">2.胸腔闭式引流指导：翻身时主意保护引流管，勿将引流管牵拉脱落，经常观察引流瓶液面波动情况及有无气泡溢出，每1～2h挤捏引流管一次，以防堵管；</p><p class="ql-block">任何情况引流瓶不能高于引流口平面，防止倒流引起感染。</p><p class="ql-block">一般引流48—72h即可拔管。</p> <p class="ql-block">3.咳嗽、咳痰指导：保持呼吸道通常，必要时给予氧气吸入，鼓励病人有效咳嗽、咳痰，将肺深部痰液咳出，咳嗽时用双手固定伤侧以减轻骨折的活动范围，减少疼痛，难以咳出的可配合雾化吸入，以稀释痰液，利于痰液咳出，必要时给予吸痰。</p> <p class="ql-block">4.饮食指导：病人受伤后容易引起脾胃运化失常，所以要给予清淡而富有营养的食物，如：蛋羹等，忌辛辣、油腻、生冷等食物，多食水果蔬菜保持大便通畅。</p> <p class="ql-block">5.环境指导：保持病室温度适宜，告诫病人要戒烟，吸烟是刺激呼吸道的重要因素，吸烟会使痰液增多粘稠而不宜咳出，而造成肺不张，肺炎等，引起呼吸困难。</p> <p class="ql-block">6.出院指导：</p><p class="ql-block">1.保持心情舒畅</p><p class="ql-block">2.按时服药，定期复查，不适时随时复诊</p><p class="ql-block">3.进食营养、易消化食物，多食新鲜水果蔬菜，保持大便通畅</p><p class="ql-block">4.要劳逸结合，适当增加室外活动，以增强体质，保持室内空气新鲜流通，远离流感人群。</p> <p class="ql-block">图文：李芳芳</p><p class="ql-block">审核：张巨平</p><p class="ql-block">签发：吕学丽</p>