尿失禁健康教育

白衣秀士

全球包括发达及发展中国家约2亿人遭受不同程度尿失禁的困扰,其中成人女性尿失禁发生率为25-45%。国内一项多区域调查表明中国女性尿失禁发生率为30.9%。北京市一项研究表明男性尿失禁发生率12.1%，女性为46．5％。男性尿失禁患者基本上为急迫尿失禁，50岁以下患者的发病率为9．8％，女性尿失禁发病率也随年龄增长，最常见的依次为为压力性尿失禁、混合性尿失禁和急迫性尿失禁。

　　近年来，我国部分开展流行病调查显示，尿失禁发病率为18%-53%不等，发病率伴随这年龄增长逐步升高，且40岁以上女性显著高于男性。北京协和医院在全国六个地区调查了19024名20--90岁的女性，发现有30.9%的人患有尿失禁。高发人群为老年和已婚妇女，在45岁已婚女性中，压力性尿失禁为40%，这是一个相当高的比例，而老年妇女的发病率更是高达70%。

尿失禁：尿失禁又称小便失禁 ，指尿液不自主地流出。尿失禁是一个普遍令人愁苦和尴尬的问题，会对患者的生活品质产生很大的影响。按照症状可分为充溢性尿失禁、无阻力性尿失禁、反射性尿失禁、急迫性尿失禁及压力性尿失禁5类。尽管尿失禁是一种可以治疗的病理现象，但是由于这会引发尴尬等心理因素，患者很少就医。

尿失禁的基本病因

1.中枢神经系统疾患 如脑血管意外、脑萎缩、脑脊髓肿瘤、侧索硬化等引起的神经源性膀胱。

2.手术 如前列腺切除术、膀胱颈部手术、直肠癌根治术、子宫颈癌根治术、腹主动脉瘤手术等，损伤膀胱及括约肌的运动或感觉神经。

3.尿潴留 前列腺增生、膀胱颈挛缩、尿道狭窄等引起的尿潴留。

4.不稳定性膀胱 膀胱肿瘤、结石、炎症、异物等引起不稳定性膀胱。

5.妇女绝经期后 雌激素缺乏引起尿道壁和盆底肌肉张力减退。

6.分娩损伤 子宫脱垂，膀胱膨出等引起的括约肌功能减弱。

尿失禁的种类，常分为以下四类：

1.急迫性尿失禁：膀胱过于敏感、兴奋，常伴有尿频、尿急等症状；

2.压力性尿失禁：患者在咳嗽、走路、运动时，腹压增加，导致尿液的漏出；

3.充盈性尿失禁：男性患者较多，常见于前列腺增生等疾病；

4.真性尿失禁：由于医源性损伤，导致尿道关闭功能缺失

尿失禁健康教育

1.保持乐观，开朗的心态，积极面对，学会自己调节心境的情绪

2.劳逸结合：出院后注意休息，3--4周避免重体力劳动，如抱小孩，拿重物等，1~2个月避免性生活，保持良好心态，适当参加一些健康有益的社会活动，做些力所能及的家务劳动，在家庭或社会群体中重塑自我形象，体现自我价值，同时注意养成良好健康的生活方式，避免肥胖、咳嗽、便秘等引起腹压增高因素的发生。

3.摄入适当液体：在病情允许的情况下，指导病人每日白天摄入2000--3000ml液体，以促进排尿反射.预防泌尿系统感染。入睡前可适当限制饮水量，以减少夜间尿量，以免影响病人休息。

4.合理饮食：饮食应清淡，忌食辛辣刺激食物，戒烟戒酒，饮多食含纤维素的食物，保持大便通畅

5.训练膀胱功能：向病人及家属作好解释工作，以取得其合作。定时使用便器，开始白天每隔1～2小时送一次便器，以训练有意识的排尿。排尿时指导病人用手轻按膀胱，并向尿道方向压迫，使尿液被动排空。以后，逐渐延长送便器时间，促进排尿功能的恢复。

6.训练肌肉力量：进行收缩和放松盆底肌肉的锻炼，以增强控制排尿的能力。方法是：病人取坐位、立位或卧位，试作排尿（排便）动作，先慢慢收紧盆底肌肉，再缓缓放松，每次10秒左右，连续10遍，每日5--10次，以病人不感到疲乏为宜。

7.坚持自我锻炼：每天练习原地跳高，或经常跳绳。在收腹上调的过程中，可以锻炼腹肌的力量，从而防止尿失禁，坚持每天训练盆底肌。

　　由于人们对尿失禁知识缺乏和认识不足以及心理因素影响，导致大多数人得不到及时治疗，将严重影响人们的生活质量及身心健康

正确认识尿失禁，人们才可以积极乐观的心态去预防、面对与治疗。尿失禁并不可怕，让我们一起了解，一起面对，一起解决。