卫生保健台账规范用语填写示范

小野老师

常用语

登记本

本表

幼儿

家长

填写

体弱

矫治

台账

进食

这段时间总有老师询问托幼机构保健台账填写时如何使用规范用语，经过一段时间的查询资料、归纳总结，按20本台账的顺序整理了出来，供大家参考，时间仓促有不妥处希望各位老师指正。

表一：入托入园登记本

本表数据按表中对应标注的数据来源，据实填写就行。

表二：儿童考勤登记本

有的用户，可以通过软件的对应功能打考勤，并由软件得到出勤统计。

表三：晨检及全日制健康观察疾病矫治记录本

“晨检情况”  常用语：

咽部充血；手足皮疹；家长主诉近期咳嗽；精神差；家长主诉近期流鼻涕、咳嗽；家长主诉昨晚在家腹泻；家长主诉昨晚在家呕吐；未见异常；全园未见异常；

“全日健康观察”  常用语：

烦躁；精神差；食欲不振；流鼻涕、咳嗽；腹泻次数或大便异常情况；手足皮疹；午饭后流鼻血；出现发热，体温38.5摄氏度；

“诊断”  常用语：

未就医可不填写诊断，或填写就医后医生给出的诊断；

“处理”  常用语：

拒绝入园；转医院；家长带回；多喝水；密切监测大小便及精神状态；离园治疗；按压鼻翼止血后留观察室观察；使用退热贴并继续观察；

表四：交接班记录本

“内容”  常用语：

某某幼儿昨晚在家呕吐腹泻；某某幼儿昨晚在家发烧；某某幼儿咳嗽频率有点高；某某幼儿情绪特别差，一直闹情绪；某某幼儿昨晚在家摔跤，左手有外伤；全班未见异常

表五：儿童预防接种情况登记本

早产、脑瘫、有大脑损伤等情况的幼儿，不能接种疫苗的，需要写明情况，无法接种；

例如：既往有脑膜炎病史，不能接种乙脑、流脑

表六：疾病预防登记表

预防何种疾病：

可以填写一些具体内容，

例如：预防龋齿；预防秋冬季感冒；预防近视

表七：儿童体格发育对照表

本表在软件里填好身高、体重数据后可自动生成，统计结果也一并产生，直接打印即可。

表八：眼、耳及口腔检查异常情况登记本

"眼科疾患"  常用语：

正常；低常；屈光不正；内斜；外斜；色弱、色盲；

“口腔疾患牙𬌗畸形”  常用语：

暴齿；龋齿；

“复查矫治情况”  常用语：

家长拒绝带孩子矫治；

表九：儿童传染病登记本

“处理”  常用语：

住院治疗；园内隔离室观察；在家隔离观察

表十：儿童伤害登记本

表十一：每周食谱登记表

填写具体菜品名称

表十二：膳食调查登记表

用的用户，可以在 “膳食调查——单日统计表” 操作窗口里里，依次选择每个调查日期，对每个调查日期分别点 “总结表” 和 “调查表” 直接得出相关结果，并可直接打印，再在膳食调查——期间统计表操作窗口里，选择起止日期，点 “总结表” 和 “调查表”，得到调查数据的平均值。

表十三：家长联系本

表十四：保健工作月记本

表十五：体弱儿个案管理登记本A

本表为幼儿确诊为体弱儿后在保健室进行立案管理的体弱儿名单列表。

“体弱儿原因”  常用语：

低体重；生长迟缓；肥胖；消瘦；贫血；佝偻病；近视；龋齿；（轻度；中度；重度；）

“转归”（结案依据） 常用语：

治愈；赶上生长；未治愈，转园；未治愈，毕业；死亡；转2021-09进行管理；

表十五：体弱儿个案管理登记本B

本表为具体某个体弱幼儿的随访记录管理本，表头部分摘录该幼儿被医院确诊为体弱儿的诊断内容。

“症状体征” 常用语：

家长诉进食差；偏食；食欲差；进食多；进食少；进食快；进食慢；运动积极；运动少；皮下脂肪少；皮下脂肪厚；面色蜡黄；口唇苍白；家长配合；家长未配合；家长拒绝配合；

“诊断”  常用语：

肥胖；消瘦；低体重；生长迟缓；贫血；佝偻病；近视；龋齿；（轻度；中度；重度；）

“矫治过程”  常用语：

软食为主；改善行为习惯；在家未矫治；转诊医院就诊；进食含铁丰富食物；停止服用铁剂；

“转归”  常用语：

无效；好转；治愈结案；结案；

表十六：厨房消毒记录本

“消毒方法及时间”  常用语：

蒸汽消毒30分钟；消毒柜消毒60分钟；

表十七：幼儿伙食收支记录本

本表由财务人员填写，每月总结一次，每学期收支盈亏在2%范围内。

表十八：伙管会会议记录表

由后勤领导填写

表十九：班级用具消毒登记本

表二十：健康教育登记本

下表列出了二十本台账的填报人员、保管存放位置以及在银杏道卫生保健管理软件里的操作进入窗口

相关资料：

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