<p class="ql-block">窦性停搏也称窦性静止：是指窦房结不能产生冲动，心电图表现为交正常PP间期显著延长的期间内无P波发生，或P波与QRS波均不出现，延长的PP间期与窦性的PP间期无倍数关系。长时间窦性停搏后，下位潜在起搏点可发出单个逸博或逸博心律控制心室率，如果时间过长无逸博发生，患者就会出现黑矇或晕厥，严重者发生阿斯综合征，甚至死亡。</p> <p class="ql-block">上图就是住在本科室一位患者的监护心电图，途中标识这个病人停搏时间长达6.92秒，这个长时间停搏后面潜在起搏点是房室交界处发生冲动，出现交接性逸博。当时护士看到这种情况，马上到病房看患者，患者在睡觉，所以叫醒患者后，患者没有明显不适。如果这种情况发生在白天，患者在清醒时，病人一定会出现黑矇，甚至晕厥。对这个病人发生在夜间甚至更加可怕，如果停搏时间长，没有逸博发生，病人就会发生阿斯，甚至死亡，我们护士如果关注不及时，可能都未发现患者何时死亡，家属也可能在睡梦中。因此对此类患者不能擅自外出，改变体位动作缓慢，夜间严密监护，发现阿斯发作及时给予心肺复苏。尽早行起搏器植入。</p> <p class="ql-block">这图是同一患者，白天基本是交接性逸博心律。如果这个潜在起搏点在心室，那么就是室性逸博，单个叫逸博。室性逸博是QRS波宽大畸形，主波与T波反向相反。</p> 这周学习：窦性停搏与逸博两个点