关于预防“疱疹性咽峡炎、手足口、诺如病毒”的温馨提示‼️

景县金色摇篮潜能开发婴幼园

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症状

亲爱的家长们：

春季是幼儿手足口病、疱疹性咽峡炎的多发季节。为了孩子的健康，加强对孩子的健康教育，增强防护意识。

‼️ 每天早晨为孩子检查手、脚、口腔、咽喉是否有疱疹，如有上述症状，请家长不要着急，积极配合老师，及时送孩子去正规医院检查治疗，不可门诊就医，以免耽误孩子病情。并通知本班老师，请不要瞒报。

手足口病、疱疹性咽峡炎的传染源为现症患者和隐性感染者，主要通过人群消化道、呼吸道和分泌物密切接触等途径传播，请家长认真学习防控手足口病知识。



一、防控手足口病、疱疹性咽峡炎知识要点

1、饭前便后洗手、勤洗澡等，养成良好的个人生活、饮食卫生习惯。

2、家长要经常对孩子居住的房间进行通风换气。

3、 尽量少去拥挤的公共场所，特别是尽量避免与其他有发热、出疹性疾儿童接触，减少被感染的机会。

4、 家长要多注意观察孩子身体状况的变化，一旦发现孩子有发热、出疹情况，应尽早带孩子到医院就诊。

5、家庭室内外的清洁卫生，衣服、被褥要经常在阳光下曝晒。

6、加强营养，注意膳食合理搭配，保证休息时间，增强自身的免疫力。

7、在传染病多发季节所有请病假的孩子返园需提供病历本，如确诊为传染病幼儿，家长需第一时间反馈给班级老师，让老师做好班级的防控措施，传染病幼儿返园时须由本园保健医生查看后并且提供医院证明可入园。

二、手足口、疱疹性咽峡炎病临床表现

         急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。

最近，疱疹性咽峡炎爆发，家长们都心慌慌，不知道是否还要将孩子送去幼儿园。手足口病很多家长可能了解的比较多，对于疱疹性咽峡炎了解的反而较少。今年疱疹性咽峡炎爆发，家长们有必要对这个咽峡炎做一个了解。

两者相同之处：

        手足口和疱疹性咽峡炎都是传染性疾病，都是由疱疹病毒感染引起的，5 岁以下的孩子是高发人群，好发于春秋季，“六一”前后是高发期。

       它们是一对「表兄弟」，都是出自同一个家族，那就是大名鼎鼎的肠道病毒。

        手足口病的病毒和引起疱疹性咽颊炎的病毒，有很多是重叠的，所以在症状和传播途径上极为相似，又有所区别。

两者不同之处

1 、疱疹位置不同

咽峡炎的疱疹只在咽喉部位，手足口病的疱疹会出现在嘴巴周围、咽部、手上、足底，甚至肛门周围。

2、症状不同

疱疹性咽峡炎的孩子，是先发热再发现疱疹，突然性的高热不退，体温在 39～40 ℃ 左右，发热时还可能伴有抽搐，随后就诊时发现口腔有泡疹，孩子咽痛明显，吃东西哭闹难受。病毒传播极快，孩子可能上午状态很好，下午就立马无精打采。发热时间会持续 3～5 天，同时口咽部出现小红疱，发热停止后，疱疹也会出现破溃。疱疹性咽峡炎的病毒复制期一般3-5天，到后期病毒不再增生，最后病毒自然在体内衰败，病情好转。

大多数的手足口是先发出疹再发热（有的也会无热），一般是中低热，体温不高于38.3℃，咽痛症状比较轻，甚至有的孩子没有咽痛症状，发热 1～2 天就恢复正常。手足口的潜伏期一般为2-7天，可能伴有咳嗽、流鼻涕等症状，早期就是普通感冒的表现，一般要等手、足、口、咽部出现红点才能确定。手足口病大部分愈后良好，但是也有 1% 左右的重症病例，尤其是 3 岁以下的孩子，会引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症，有的时候甚至危及生命。

提醒：咽峡炎和手足口，传染期都在2-3周，痊愈后的一周之内也有传染性，在此期间不要跟其他小朋友接触，以防传染给他人。

出现哪些情况需要去医院

疱疹性咽颊炎和手足口都属于自限性疾病，两者属于病毒性感染疾病，抗生素杀不死病毒，不需要用抗生素，也没有任何抗病毒的特效药，都是可以自愈的。在病程中主要是支持疗法，退热、多喝水、按时排便。咽喉疼痛要给宝宝吃流食，喝凉水缓解疼痛。

如果孩子有以下 4 种情况，建议尽快就医：

1. 宝宝持续高热

      出现持续高热，温度 39℃ 超过 24 小时，或者已经给宝宝吃了退热药但是体温还是下降不明显。

2. 咽痛无法进食导致脱水

        有的宝宝咽痛明显，喝不下水也吃不了东西，导致脱水严重（眼窝深陷，嘴唇干裂，精神萎靡）。

3. 体温正常的时候精神状态差

      如果在孩子体温恢复正常的时候，还是精神很差，比如嗜睡、很长时间不吃东西、烦躁，甚至连哭闹都没有力气的时候，建议带宝宝去就诊。

4. 出现肢体抖动、呕吐、抽搐等情况

        如果孩子出现惊跳（四肢抖动），肌肉抽动或震颤、呕吐、皮肤发花、面色苍白等的情况，就要带宝宝去医院了。

三、该如何预防

手足口和疱疹性咽颊炎都是通过粪口和呼吸道传染，预防方法类似。

1. 勤洗手

     饭前便后、外出回家后都要用肥皂或含氯洗手液，用流动的水给孩子洗手。看护人接触孩子前、换尿布、处理粪便后也要洗手。

2. 注意孩子用品及环境卫生

       孩子的尿布要及时清洗、消毒；奶瓶、奶嘴及餐具使用前充分清洗、消毒；经常通风，勤晒衣被。

3. 尽量少带孩子去人多密集公共场所

       不管疱疹性咽颊炎还是手足口，病症消失后还会持续有 1～2 周的后续传染期，高发季尽量少带孩子去人多密集公共场所。

           提醒：很多小孩患有咽峡炎和手足口是大人传染的，成人抵抗力强，感染病毒后没有症状，但是在亲吻孩子或跟孩子玩耍的时候会传染给孩子。大人如果感觉咽喉不适，就可能是疱疹病毒引起的，这个时候要注意用淡盐水涑口，不要亲吻孩子。

4.温盐水漱口，这是最简单有效的防治方法！！

四、诺如病毒

诺如病毒，又称诺瓦克病毒(NORWALK VIRUSES，NV)，是急性肠胃炎最常见的病原体，该病毒基因多样且高度变异，每隔数年就会出现新变异。诺如病毒感染通常表现为自限性疾病，预后良好。

诺如病毒在密闭场所中传播速度快，易引起暴发。学龄前儿童更容易被感染。诺如全年均可发生感染，但寒冷季节尤为多发。

诺如病毒的特点有:

1.传染性强:诺如病毒可以通过身体接触、水源、食物、呼吸等途径传播。

2.群发性强:多为集体发病，幼儿园这样的人群密集场所尤其容易群发。

3.儿童易感染:学龄前儿童尤其容易感染诺如病毒，在我国5岁以下的腹泻儿童中，诺如病毒检出率高达15%。

4.无特效药或疫苗:目前还未出现针对诺如病毒的特效药或疫苗。

5.自限性强:诺如病毒有明显的自限性，即两三天后会自己好转，家长不必太过恐慌。

如何预防诺如病毒

因为诺如病毒是通过粪口途径传播的疾病，可通过污染的水、食物、物品等迅速传播，因此养成良好的个人卫生习惯、做好食品和环境卫生十分重要!

●特别注意个人卫生习惯，如勤洗手，尤其是吃饭前、做饭前、上厕所后，一定要用肥皂及清水彻底洗净双手。

●孩子所接触的玩具、文具以及生活用品要注意清洁处理。

●开窗通风、多做一些户外活动、尽量不去公共场合。

●打喷嚏时用手帕或清洁纸巾，不要用手直接擦拭。

●保证儿童的睡眠，休息好，提高身体抵抗力。

应采取的治疗措施

一般来说，诺如病毒会自我治愈，家长不必过于惊慌，但还是要采取一些治疗措施:

如果症状较轻，家长可以采取一些治疗措施:

1.少量多次喝水或米汤，让肠胃得到休息。

2.禁止食用容易引起腹胀的食物，如牛奶、豆浆等。

3.若有脱水现象，注意补水，必要时可口服补液。

如果出现以下症状，应及时就医:

1.反复发热、高烧不退。

2.频繁呕吐，无法进食。

3.大便呈粘液样或有脓液，气味较臭。

4.腹痛明显，休息后难以缓解。

5.精神状态差，皮肤、口唇干燥，眼窝或囟门凹陷，尿量明显减少。

多锻炼、勤洗手、多通风、保持规律生活，增强免疫力！

希望可爱的摇篮宝贝们健康快乐成长！