重庆市凤华巴蜀实验幼儿园2020-2021（下）期【学校常见传染疾病及新冠肺炎防控】

何文静

水痘

症状

传播

接种

易感

接触

疫苗

人群

传染病

儿童

　　在这特殊时期，不但要防控新冠病毒，也要加强对各种传染病的预防。为了孩子们有一个健康的体魄、健全的心理。凤华巴蜀实验幼儿园于 2021年6月18日开展了由余园长传达传染病知识和全园教师共同做好传染病的预防工作。

流行性感冒

　　流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有很强的传染性。流感病毒分为甲、乙、丙三型。

传染源：流感患者和隐性感染者。

传播途径：主要以打喷嚏和咳嗽等飞沫传播为主，也可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触感染和气溶胶的形式传播。

易感人群：人群普遍易感，其中年龄在5岁以下的儿童是流感高危人群之一。

临床症状：流感一般表现为急性起病、发热（部分病例可出现高热，达39-40℃）、咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞、寒颤等临床症状，并伴有头痛、肌肉酸痛、乏力、食欲减退等不适。

预防措施：

1.接种疫苗：接种流感疫苗是预防流感的最佳手段。

2.避免接触感染源：在流感流行期间，应尽量避免到人多的地方，不访亲探友，不去公共场所，更要避免接触流感样症状患者。

3.养成良好的个人卫生习惯：教育孩子要注意个人卫生，勤洗手，避免手触摸眼睛、口鼻等黏膜暴露部位，咳嗽或打喷嚏时应使用纸巾或手肘捂住口鼻，其后洗手。

4.锻炼与营养均衡：教育孩子加强锻炼、注意休息、避免劳累；适当多饮水，饮食清淡易于消化且营养均衡。这些良好的习惯可以增强孩子的免疫力，从根本上增强其抵御病毒侵袭的能力。

5.不带病上学：如孩子如出现流感样症状时，应及时就医，减少接触其他孩子，不带病上学。

手足口病

　　手足口病是由多种肠道病毒引起的一种儿童常见传染病。

传染源：患者和隐性感染者。

传播途径：粪-口途径，也可经呼吸道传播，亦可因接触患者口鼻分泌物、皮肤或黏膜疱疹液及被污染的手及物品等造成传播。

易感人群：主要发生于5岁以下的儿童，尤以3岁及以下儿童发病率最高。

临床症状：主要表现为口腔、肘膝臀等部位出现疱疹，早期为红色斑疹，典型皮损为灰白色沿皮纹分布的椭圆形小水疱，周围有红晕。皮疹数目不定，一般3~5天消退，无色素沉着，不留瘢痕。

预防措施：

1. 勤洗手、保持环境清洁、室内多通风。

2. 勤晒衣被，孩子常接触的玩具、个人卫生用具、餐具等物品及时进行清洗消毒。

3. 少去人群聚集的公共场所。

4. 接种EV71 疫苗：引起手足口病的肠道病毒中，EV71是引起重症病例、死亡病例的主要元凶，建议接种EV71疫苗。

5. 如发现儿童出现相关症状后，及时送诊，注意患儿不要接触其他儿童，以减少交叉感染。患儿治疗、休息期间，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，及时清理患儿的粪便及被粪便污染的物品和环境，用含氯消毒剂进行擦拭或浸泡消毒，30分钟后再用清水擦拭或冲洗干净。

       管理措施，做到早发现、早隔离、早诊断、早治疗，就可以有效地阻断校园内传染病的流行与传播。

诺如病毒

　　诺如病毒传染性较强，食用、饮用、接触被诺如病毒污染的食物、水和用具，或接触过诺如病毒感染患者都可能中招。新学期学校陆续开学，校内人口密度扩大，学生之间接触密切，诺如病毒暴发疫情发生风险增大！

       诺如病毒感染影响胃和肠道，引起胃肠炎或“胃肠流感”，发病的主要表现为腹泻和/或呕吐，通常称之为急性胃肠炎。

传染源：患者和隐性感染者。

传播途径：经食物、经水传播，直接接触或通过污染环境间接传播（包括摄入粪便或呕吐物产生的气溶胶、接触被排泄物污染的环境）

易感人群：人群普遍易感。

临床症状：主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻，其儿童症状多以呕吐为主。

预防措施：

1. 教育孩子做好：勤洗手、喝开水、远离呕吐物（如果有同学呕吐，应第一时间远离呕吐物及污染物，不要围观。）

2. 勤通风：家庭、教室及宿舍等场所加强通风，每天至少通风2-3次，每次至少30分钟。

3. 吃熟食：食物需煮熟煮透，特别是生蚝等海产品，且生吃的瓜果尽量洗净去皮，少吃凉拌菜。

4.及时就医：如孩子出现呕吐、腹泻等症状，应及时就医，待症状完全消失后72小时才可返校。

水痘

儿童是水痘的易感人群，未接种或未完成2剂含相应成分疫苗接种的儿童都有可能感染水痘。

       水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病，主要发生在婴幼儿，以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。

传染源：水痘患者为主要传染源，自水痘出疹前1～2天至皮疹干燥结痂时，均有传染性。

传播途径：主要是呼吸道飞沫或直接接触传染。

易感人群：人群普遍易感，以婴幼儿和学龄前、学龄期儿童发病较多，且一次发病可终身获得较高的免疫力。

临床症状：起病较急，年长儿童和成人在皮疹出现前可有发热、头痛、全身倦怠、恶心、呕吐、腹痛等前驱症状，小儿则皮疹和全身症状同时出现。皮疹先发于头皮、躯干受压部分，呈向心性分布，皮损呈现由细小的红色斑丘疹→疱疹→结痂→脱痂的演变过程。

预防措施：

1. 接种疫苗：预防水痘最有效的方法就是接种2剂次含相应成分的水痘疫苗。

2. 隔离患儿：水痘病人需隔离至全部皮疹完全结痂干燥，但既往接种过水痘疫苗的部分患者可不出现疱疹，只出现斑疹和丘疹，应隔离至24小时内皮肤、粘膜没有新损伤（斑疹、丘疹等）出现。

3. 应急接种：与病人密切接触的易感者（既往未患过相应疾病，又没接种过疫苗或只接种过1剂疫苗的人）可应急接种水痘疫苗，以避免发病或减轻症状。

4. 一般性预防措施：学习传染病预防知识，了解水痘的传播方式、临床表现及防治措施；保持环境卫生和空气流通，注意个人卫生等。

新冠肺炎

当前全球新冠疫情形势依然严峻，新学期新冠防控工作依然不可松懈！！！新型冠状病毒肺炎为新发急性呼吸道传染病。

传染源：主要是新型冠状病毒感染的患者和无症状感染者。

传播途径：主要传播途径为经呼吸道飞沫和密切接触传播，接触病毒污染的物品也可造成感染，在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能。由于在粪便、尿液中可分离到新型冠状病毒，应当注意其对环境污染造成接触传播或气溶胶传播。

易感人群：人群普遍易感。感染后或接种新型冠状病毒疫苗后可获得一定的免疫力，但持续时间尚不明确。

临床症状：该病潜伏期1-14天，多为3-7天。以发热、乏力、干咳为主要表现。部分患者以嗅觉、味觉减退或丧失等为首发症状，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等症状。

家长应采取的措施：

1.物资准备：给孩子备足个人防护用品，如口罩（并提醒孩子，一次性口罩随身携带，一般持续使用4小时就应替换）、干净的纸袋（用来放置暂时脱下的口罩）、纸巾、免洗手消毒液等。

2. 健康监测：每天上学前要观察孩子健康状况。如出现发热（体温达到或超过37.3℃），或其他症状如：乏力、干咳、腹痛、腹泻等，应暂停上学，并及时报告给学校，不隐瞒、谎报病情。

3. 个人防护：提醒孩子开学后要做好个人防护，上下学路上乘坐公共交通工具戴好口罩，不走人流较多的地方；进入学校要主动配合学校体温检测；加强手卫生，勤洗手，避免用手触摸眼、口、鼻等部位。

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