腹腔镜下腹股沟疝修补术（Tapp）——神池县医院外科

安答

　　2021年5月19日，外科黄钰主任和山大二院下乡专家王彦清主任共同配合完成一例腹腔镜下左腹股沟斜疝腹膜前间隙修补术。

患者张*，男，67岁，左侧腹股沟疝。经与患者及家属沟通，决定采用腹腔镜微创手术治疗。腹腔镜下腹股沟疝修补术具有损伤小、出血少、及术后恢复快、复发率低等优点，Tapp术式解剖清晰，标志结构清楚，相对安全，经术前讨论，拟行腹腔镜下左腹股沟疝腹膜前间隙修补术。

手术经过：全麻后，腹腔镜下探腹腔，见左侧腹股沟疝，余腹腔脏器未见异常。还纳左侧疝囊内容物后，于疝环上缘横行切开腹膜自同侧脐内侧襞至同侧髂前上棘水平，游离腹膜前间隙，内侧过中线，外至髂前上棘，下至耻骨疏韧带下2CM，壁化精索，检查无复合疝。保护精索血管和输精管。检查无活动性出血，置入补片，展开后完全覆盖耻骨肌孔，医用生物胶固定补片，以3-0缝线关闭腹膜。术中麻醉满意、手术顺利。

患者术后恢复好，术后第二天可下床活动，术后三天出院，出院时无不适，切口愈合好。

　　近年来外科在黄钰主任的带领下，注重学习，勇于创新，以高度的责任心和执业精神迎难而上，积极开展新业务新技术。十分珍惜山大二院普外科对口帮扶的机会，在各位专家的指导下不断拓展腹腔镜的应用范围，先后开展了腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜下阑尾切除术、 腹腔镜下腹股沟疝修补术、腹腔镜下胆囊切除术+胆总管探查取石术等项目。为我县广大患者提供了医疗便利，节约了诊疗及手术费用，同时为我院整体医疗水平的提高做出了贡献。