艾灸—之高血压专篇

张金娃

什么是高血压 高血压是心脑血管病的第一危险因素。今时高血压病非常高发，且不容易治愈。为什么？我分析其原因，当有以下两点：一则，辨证不清，导致用方不对证；二则，当紧紧抓住正虚的病机关键，以正为本，而不能以病为本。 高血压的病机 主要与风、痰、瘀、虚相关。以虚为主、虚实夹杂、下虚上实。具体来说，多见肝阳上亢、痰饮内停、肾阴亏虚、血瘀阻滞等证，多表现为火证、痰证、虚证、瘀证。甚至于以上四个证型常常合并存在，交互为病。 高血压的辨证分型 高血压的病机往往是多因素夹杂，很少能见到真正单一的证型。以下所论所谈诸方，只可做为参考，不必拘泥。高血压患者建议还是要找对明医，面诊之后，对证用方才好。 一则，肝阳上亢 肝阳上亢的主要表现为：眩晕耳鸣，头痛，头胀，劳累及情绪激动后加重，颜面潮红，甚则面红如醉，脑中烘热，肢麻震颤，目赤，口苦，失眠多梦，急躁易怒，舌红，苔薄黄，脉弦数，或寸脉独旺，或脉弦长，直过寸口。治疗原则：平肝潜阳、补益肝肾。 治法1．方法一(1)选穴百会行间(2)定位百会：在头顶部，正巾线上，两耳尖连线巾点，或前发际正中直上5寸。行间：在足背，第一、第二趾间，趾根部的后方足背皮肤与足底皮肤交界处。(3)灸法艾条雀啄灸，每穴15分钟，以穴位温热红晕为度，每日1次，可长期间隔施灸。2．方法二(1)选穴百会肩井太冲(2)定位百会：在头顶部，正中线上，两耳尖连线中点，或前发际正中直上5寸。肩井：大椎穴（即低头时颈背最突起的骨头下凹陷处）与肩峰连线中点。太冲：在足背侧，第一、第二跖骨间隙的后方凹陷处。(3)灸法艾条雀啄灸，每穴15分钟，以穴位温热红晕为度，每日1次，长期施灸，可隔天施灸。 二则，痰饮内停 痰饮内停的主要表现为：眩晕，头重，头昏沉，头不清爽，如有物裹，头痛，视物旋转，容易胸闷心悸，胃脘痞闷，恶心呕吐，食少，多寐，下肢酸软无力，下肢轻度水肿，按之凹陷，小便不利，大便或溏或秘，舌淡，苔白腻，脉濡滑。治疗原则：化痰熄风，健脾祛湿。 治法(1)选定百会丰隆公孙脾俞(2)定位百会：在头顶部，正中线上，两耳尖连线中点，或前发际正中直上5寸。丰隆：小腿前外侧，外踝尖向上数8寸，距胫骨前缘2寸。公孙：在足内侧缘，第一跖骨基底前下方。脾俞：在背部，第十一胸椎棘突下，两侧旁开1.5寸。(3)灸法艾炷隔姜灸，每穴5～7壮，待其将要燃尽皮肤有灼热感时移除，每日或隔日1次，10次为1个疗程，若症状明显时应连续灸2个疗程。 三则，肾阴亏虚 肾阴亏虚的主要表现为：眩晕，视力减退，两目干涩，健忘，口干，耳鸣，神疲乏力，五心烦热，盗汗，失眠，腰膝酸软无力，遗精，舌质红，少苔，脉细数。治疗原则：滋补肝肾，养阴填精。 治法(1)选定百会三阴交涌泉(2)定位百会：在头顶部，正中线上，两耳尖连线中点，或前发际正中直上5寸。三阴交：小腿内侧，足内踝尖上3寸，胫骨内侧后方。涌泉：在足底部，卷足时前部凹陷处，足底二、三趾趾缝纹头端与足跟连线的前1/3与后2/3交点上。(3)灸法艾条雀啄灸，每穴5分钟，灸至皮肤红润灼热，每日1次，10次为1个疗程。 四则，血瘀 血瘀的主要表现为：头痛，痛如针刺，痛处固定，口干，唇色紫暗，舌质紫暗，有瘀点，舌下脉络曲张，脉涩。治疗原则：活血化瘀。 治法：（1）活血化瘀艾灸要穴：三阴交，血海，合谷，曲池，足三里。（2）血海：穴位于大腿内侧，从膝盖骨内侧的上角，上面约三指宽筋肉的沟，一按就感觉到痛的地方，有称为血海的穴位。（3）曲池：在人体的肘部，尺泽穴与肱骨外上髁上连线的中点处。取穴时屈肘成直角，当肘弯横纹尽头处取穴；或屈肘，于尺泽与肱骨外上髁上连线的中点处取穴。（4）灸法艾条雀啄灸，每穴5分钟，灸至皮肤红润灼热，每日1次，10次为1个疗程 对症治疗高血压常伴有头晕、头痛等症状，临床可以根据伴随症状加用以下方法。（一）头晕头痛(1)选定头维(2)定位头维：在头两侧部发际里，位于发际点向上一指宽，嘴动时肌肉也会动之处，距前正中线4.5寸。(3)灸法艾条温和灸，每穴15分钟，每日1次，症状消失即止。（二）心悸(1)选穴内关神门(2)定位内关：在前臂背侧，腕横纹上2寸，两骨之间凹陷处。神门：仰掌，在腕部腕掌侧横纹尺侧（内侧）端，尺侧腕屈肌的桡侧凹陷处。(3)灸法艾条温和灸，每穴15分钟，每日1次，症状消失即止。 血压是标，正气是本。降压只是治标，关键还是要治本。在维持血压稳定的基础上，一定要培元固本。俗话说：“大风吹倒无根树，伤寒偏死下虚人”。之所以服降压药仍会导致中风，根本原因是下元不足。 因此，对高血压病患者施以灸疗，既可以防寒保暖，又能调理血压，一举两得。当然具体什么样的高血压病患者可以用艾灸调理，患者还需要到正规的医院咨询专业的医师。 地址：鞍山市中医院灸疗馆二部电话：15241241419 13009365955