夯实基础，稳步推进，继续前进——外一科成功救治一例脓毒血症患者。

陵水县医院外一科

在符东副院长的领导下，我们外一科继续以高度的责任心，敬业精神，继续为广大病号患者服务，始终坚持以“医者父母心”为原则，对患者不分家庭境况、社会地位，始终把患者的生命放在第一位。对待每一位病人，都能做到认真检查、细致解说、兢兢业业救治，从而赢得了病人及家属的理解、支持和尊重。2021年5月26日，天刚蒙蒙亮，我院外一科值班医生便紧急接到急诊科打来的电话，说有一名老年病号急性弥漫性腹膜炎脓毒血症患者，因突发腹部疼痛自行在家中服用中草药治疗，腹痛加重明显，病情发展已超过24小时，现腹部疼痛厉害，呼吸急促，生命体征不稳定，患者家属紧急拨打120急救送进急诊科就诊，腹部CT检查提示：回盲部肠管增厚，周围渗出，盆腔积液，阑尾坏疽穿孔感染，经我科会诊后明确典型坏疽阑尾穿孔致弥漫性腹膜炎感染性脓毒血症中毒症状，鉴于患者年龄大，老年病号，腹痛发病时间久已出现全身中毒症状，手术风险高，但又不得不手术，经与患者家属充分沟通后，患者家属同意手术治疗，积极抗休克同时紧急开通绿色通道安排手术治疗。 图为患者急诊入院后，我科周宗医生紧急完善相关术前病历采集情况及术前准备情况展示图。 　　麻醉科陈礼俊副主任医生，第一时间接到急危重症患者绿色通道后紧急安排手术，第一时间做好术前麻醉准备工作，快速完成术前麻醉，让急危急重患者得到及时手术治疗，避免不必要的风险发生！ 图为杨渊、赵冲主任医师及邓明锐主治医师在给急危重症病患手术过程。 　　在顾贤芬护士长带领下，我外一科继续执行精品优质护理的服务工作，继续为每一位患者提供精心护理工作，得到患者及患者家属赞扬和点赞！ 　　在给患者进行诊疗时，时刻关注患者心理变化，始终认为一个亲切的笑脸、一个鼓励的眼神、一句温暖的问候、一个细心的动作，就是一味对症良药。 美国医生特鲁多的墓碑上有一句名言：有时是治愈，常常是安慰，总是去帮助。行医不是包治百病，它除了治愈，更多的去安慰与帮助患者。 归纳总结： 　　脓毒血症，是人体对感染反应失调导致的器官功能障碍综合症，主要表现为寒战、发热（或低体温）、心慌、气促、精神状态改变等症状。脓毒症可发展为严重脓毒症（severe sepsis）和脓毒性休克（septic shock），可导致器官功能不全及循环障碍，病死率高。 脓毒血症可以由任何部位的感染引起，常见于有严重感染或创伤的患者，如重症肺炎、腹膜炎、胆管炎、泌尿系统感染、蜂窝织炎、多发伤等。机体感染后，细菌毒素等成分进入身体，激活机体的炎症反应细胞，产生并释放大量炎性介质（如 TNF-α、IL-1β、IL-6等），导致局部或全身炎症反应。 脓毒症是由感染引起的全身炎症反应综合征，其发病率高，死亡率高，全球每年脓毒症患病人数超过1900万，其中有600万患者死亡，病死率超过1/4，同时存活的患者中可能会出现认知功能障碍。早期识别与恰当处理可改善脓毒症患者的预后。