胃镜下空肠管植入术

宣化区人民医院

6月9日下午，胃镜室为一名胃无力症患者行胃空肠营养管植入术，完美解决了患者进食困难的问题。

　　患者于3月前发现胰腺肿瘤，于张家口第一附属医院行胰腺体尾切除术，一个月前突然出现腹痛，伴恶心呕吐，呕吐物为咖啡样液体，考虑为消化道出血，入我院外科住院后给予生长抑素，法莫替丁，脂肪乳等对症治疗，后期给予鼻饲管，一个月后患者出现烧心，腹痛，恶心呕吐，考虑患者进食差，营养不良，外科尤文斌副主任医师决定为患者行胃空肠营养管置管术。

　　经过胃镜室和外科详细周密的准备，患者于6月9日进行。

　　在胃镜下可见：患者全胃及食管充血水肿，可见散在片状溃疡，胃底可见大量黄绿色胆汁。

　　手术非常顺利，首先经鼻把胃空肠管植入食管后，由胃镜将空肠管引导至十二指肠水平部，注水顺畅，退出导丝及胃镜。患者及家属高兴地向我们表达了谢意，安返病房。

　　对胃无力症病人给予胃镜导引下置入营养管，一方面胃镜可以刺激胃的蠕动，另外，营养的置入可以起到导引作用，让胃液顺营养管进入小肠。同时我们在置入营养管后，予以肠内营养的支持，符合病人的生理，刺激了肠蠕动，同时，肠内营养的支持可以减轻胃肠道的水肿，促进了病人的恢复。

胃镜导引下营养管的置入效果明确，是治疗胃无力症较为有效的方法。