​手足口&疱疹性咽颊炎进入高发态势

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手足口&疱疹性咽颊炎进入高发态势

　　手足口 & 疱疹性咽颊炎的高发时期主要发生于 1 ～ 7 岁的小儿，尤其是 5 岁以下， 4 ～ 7 月或夏秋季为发病的高峰期，具有很强的传染性。全国各地就诊患儿人数剧增，各新闻媒体、家长群也都在转发预防提醒。提到手足口病和疱疹性咽颊炎，很多宝爸宝妈瞬间“脸盲”，因为这两家伙实在是太像了，撞脸指数高达99.99%。

如何区别疱疹性咽颊炎&手足口病?

家长可以对照以下症状：

🌟相同之处：手足口和疱疹性咽颊炎都是传染性疾病，高发于五岁以下的儿童。两者都是由肠道病毒所引起的疾病，具有一定相关性，而且二者病毒间有许多重叠，导致症状与传播非常相似，如果不是专业医疗人员，非常容易误诊误断。

不同之处:

❗️疱疹性咽颊炎：口腔的咽部和软腭都会长疱疹，并会伴有不同程度的发热和咽痛。先发热再长疱疹，而且只有口腔和软腭会长疱疹，咽痛明显.

❗️ 手足口病：在口唇、手和脚，包括肛门周围，也会长有透明小水泡，关节部位还可见皮疹。出疹后发热，多是中低烧，咽痛症状不明显。从病症上来说，疱疹性咽颊炎来势猛烈，高热抽搐的临床表现往往让家长先乱阵脚，但实质上来说疱疹性咽颊炎不会造成非常严重的并发症与后遗症，但手足口病不然。

根据有关部门统计，手足口病患者有1%的几率感染并发症，尤其是三岁以下的儿童，常见有心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等，有时往往危机生命；家长们应当在发现孩子有手脚水泡与发热后，及时送去就医，切勿拖延。因此，从并发症来看，手足口更危险。

如何判断孩子是否得了疱疹性咽颊炎？

疱疹性咽颊炎发作时主要有以下几个症状：

1.口腔、喉咙、舌下等部位起1～2mm的疱疹溃疡。

2.突然高热，可出现惊厥。体温一般在37.7～40℃。

3.咽痛，疼痛到可使孩子流口水、拒食。

4.发病时常有呕吐或头痛，少数患儿有腹痛。

孩子如果发生以上症状，就要考虑是疱疹性咽颊炎的可能性，应及时就医，否则有可能合并细菌感染，小疱疹发展成脓疱，病情就加重了。

如何判断孩子是否得了手足口病?

✨家长可以对照以下症状：

1. 发高烧，体温多在38℃以上，同时伴有头痛，咳嗽，流涕等症状.

2. 出现丘疹或疱疹，多发于手、足、口、臀四个部位.

3. 口腔溃疡疼痛，拒绝进食.

如果宝宝不幸“中招”，该如何护理?

手足口病/疱疹性咽颊炎只要早发现、早诊断，早期识别危重信号，及时就诊，合理治疗，一般都可顺利康复。

1. 注意隔离

（1）患儿应尽量待在家中：减少不必要的外出，最好是在体温正常、疱疹消退后再隔离一周，一般来说，共隔离 2 周时间，尤其是在发病的第一周内，传染性是最强的；

（2）多通风：以保持室内空气流通，保持室内空气新鲜，保持室内温度与湿度适宜；

（3）家长也需警惕：除了生病的患儿不要串门外，家长也尽量少串门，因为家长也可能会成手足口/疱疹性咽颊炎的传播媒介。

2. 观察病情

（1）注意观察患儿是否有新的症状：注意有无新的体征出现，或原有症状、体征有无加重或恶化，重点留意有没有重症手足口病的早期危重信号出没；应密切观测患儿的精神状态、有无肢体抖动、易惊、皮肤温度以及呼吸、心率、血压等，一旦出现危重信号，需及时就诊或复诊。

（2） 注意观察呼吸：主要观察患儿有没有呼吸困难和/或呼吸频率加快的情况，5 岁以上儿童 ＞ 30 次/分钟；1 岁 ～ 5 岁 ＞ 40 次/分钟；2 月龄 ～ 12 月龄 ＞ 50 次/分钟；新生儿 ～ 2 月龄 ＞ 60 次/分钟；如果有持续或频繁出现呼吸困难和/或呼吸频率加快，那么肺炎的可能性就比较大了，需要及时就诊或复诊了。

（3）定期监测体温：一般每 4 个小时可以测一次体温，如体温超过 38.5℃（腋温），每 1 ～ 2 小时测一次体温，并要注意有无寒战、惊跳、烦躁不安、胡言乱语、出现幻觉或甚抽搐等情况，进行退热处理后 1 小时应重测体温。

3. 注意护理

（1）宜清淡、可口、易消化饮食为主：

予以温凉的与年龄相应的烹饪软烂或流质、半流质食物，如面汤、稀饭、米糊、母乳等，避免过咸、过酸、辛辣等刺激性食物。

（2）在发病的一周内，休息很重要：尽量限制其活动量以防止过度疲劳；注意保持口腔清洁卫生，每次餐后宜用温凉开水漱口或直接饮用适量的温凉开水。

（3）注意勤洗手：尤其是在饭前便后，建议使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，不用污浊的毛巾擦手，以避免重复感染或交叉感染。

4. 注意消毒

肠道病毒在 4℃ 可存活 1 年，在 -70℃ ～ -20℃ 仍可长期存活，在外环境中病毒可长期存活，但不耐高温。患儿玩过的玩具、用过的奶具、碗筷或其他衣物等生活用品都应彻底消毒。

（1）紫外线照射：如有条件，可以用紫外线灯直接照射 0.5 ～ 1.0 小时，但只限于光线所能照射到的物体表面；

（2）阳光暴晒消毒：有阳光普照时可以将需要消毒的物品放置于太阳底下暴晒 0.5 ～ 1.0 小时，但只限于阳光所能照射到的物体表面；

（3）家长自身也需消毒：家长或照顾者在接触患儿前后、给患儿更换尿布/尿不湿和处理大便后都应戴手套或注意用肥皂和清水洗手。

如何预防手足口&疱疹性咽颊炎？

因手足口&疱疹性咽颊炎都是通过粪-口-呼吸道传染，且都是因肠道病毒感染而引起的传染病，所以预防方法也相似。

01接种疫苗

2016年我们国家就研发上市了EV71疫苗（肠道病毒71型灭活疫苗），用于预防EV71感染所致的手足口病&疱疹性咽颊炎。

02加强防御

除接种疫苗之外，防护预防措施也是非常非常重要的。需要注意的是，成人是手足口病病毒的隐性感染者，通常成人被病毒感染后，由于自身抵抗力较强或曾被感染过，因此不会发病或者只出现类似感冒、口腔溃疡等较轻的症状。但成人在和宝宝的密切接触中却可能把病毒传染给宝宝，因此成人在接触宝宝前一定要注意个人卫生，洗干净手之后再去抱宝宝。另外，家长们也应关注宝宝周围其他小朋友生病的情况，避免与生病的宝宝密切接触。

☘ 预防和控制手足口病，卫生部有一个五句真经一定要落实：勤洗手、吃熟食、喝开水、勤通风、晒太阳。

最后提醒：凡出现发热、感冒或呼吸道症状，或发现手足口疱疹皮疹病儿，应速去医院就诊。

• 预防传染病，洗手是关键

1.洗手具体步骤：

（1）在水龙头下把手淋湿，擦上肥皂或洗手液；

（2）手心、手臂、指缝相对搓揉20s：掌心相对，手指并拢相互摩擦；手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行；掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦；一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行；弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行；将五个指尖并拢放在另一掌心旋转搓擦，交换进行；搓洗手腕，交换进行；

（3）用清水把手冲洗干净；

（4）用清水将水龙头冲洗干净，再关闭水龙头；最好用擦完手的纸巾来关；

（5）用干净的毛巾或纸巾擦干或烘干机烘干。不要和别人共用毛巾或纸巾。

2.手消毒方法：可选用含乙醇、季铵盐、氯己定或碘伏消毒产品，按使用说明进行手的消毒。

3.若不慎手直接接触到污物，应在流动水下认真洗手，再用手消毒剂消毒双手。

• 还有哪些需要注意的?

疱疹性咽颊炎&手足口，其实并没有那么可怕，及时应对、不信谣言，才能给宝宝最好的保护！