老何说进藏 1/6 哪些人不宜进藏；高原反应

老何

一、哪些人不宜进西藏？

西藏及所有藏区，都是高海拔，低的河谷两三千米，高的垭口五千多米，四千米左右是常态。海拔高空气就稀薄，就具有含氧量低、气压低、气温低的特点。气温昼夜变化大；不光海拔高，还多是高山峡谷，经常会在几十分钟内爬升或下降一两千米的海拔，所以气压、气温变化剧烈；大部分地方缺少植被，也造成缺氧；山口、河谷的风很大。

因此，有严重的心脏病、严重高血脂、高血压的；有肺气肿、重度肺结核的；身体很衰弱的，特别高龄的，建议不要进藏，自己驾车则更要注意。孕妇因为里外两个人，耗氧量大，为了胎儿健康发育，也不建议进藏。

这样说，也别吓着了。比如我，有十多年的冠心病和相当严重的高血脂，身体也不健壮，第1次进藏前犹豫、准备了1年多，终于成行，以后同样是1人1车，贯穿了进出藏的全程，但由于准备细致充分，所以身体就没出现任何问题，反而因为奔波劳累，精神、机体的高度活跃，以及高度的自由自在，睡眠反而有了明显改善，饭量增大，消化也变好了，体重减轻，精神变好了。

所以对我来说，进藏就是健身，进藏就是治疗。进藏也是对身体、精神、胆识的一种综合检验，这比用各种先进仪器体检，还要有实际价值得多：进藏也是体检。

很多人对进藏有强烈的愿望，但也有强烈的顾忌。我这样说了，你可不可以进藏，想必有个参考了吧。

当然，最后还要特别强调一句免责的话：在这个问题上没把握的，应该以医生的意见为准。

二、关于高原反应

高反是一个涉及进藏的专有安全话题，是大家决定进不进藏所要首先和重点考虑的问题。

高海拔叠加人的精神因素、身体状况，确实会引发不同高反：

1、海拔三四千米以上，是人都会有高反，但大多数人都轻微到难以察觉，完全可以忽略不计。

2、极少数人强烈点，夜间特别明显，头痛胸闷 有些难受。

3、极个别人反应强烈，救治不及时会有危险。但每年十几万几十万进藏的，也没听说有几个。

除了前面提到不宜进藏的人，其他的人，只要做到以下这些，就不必过分担心高反：

1、当时身体状况相当差的，要暂缓进藏，不要带病入藏。调整好了身体状况再入藏。

2、出发前十来天或者三两天，开始服用红景天。口服液略贵，但方便、口感好；根块泡来当茶喝，便宜 口感稍差 但效果好。这两类 有中药的药房一般都有。不要管别人说有用无用，喝红景天即使对防高反无效，对人体也是有益无害的。

3、氧气瓶，少数药店有售，网上也有，二三十元，有效期2年，轻便。车上放2个，人多的1人1个，要在放在触手可及的地方。觉得坚持不了的时候就吸氧，很方便。吸氧虽然可以立竿见影，但建议不严重 就尽量不要吸氧，这样机体自己会尽快适应高原的缺氧环境，让你尽快成为一个高原人。

4、在药店买些塑料装的葡萄糖针剂，块多钱1支。有轻微高反苗头，心里难受等情况时口服，非常方便，效果也好。

5、准备一些西洋参切片（细颗粒也行。粉状和大颗粒的不太方便），一两袋葡萄糖粉、切碎的红糖，一个略大的保温杯，用来泡水喝。 估计前面山高路远，就多放点。平时作为饮料，补充水分以稀释血液，补气提神，实践证明可以有效预防高反。根据自己情况还可以准备些黄精 枸杞 红枣之类的东西加在里面。

6、有心脑血管病的，准备1盒(2瓶)速效救心丸揣在衣袋里，或放在手边，以防万一。我虽然准备了，但同氧气瓶一样，至今没有用过。

7、说到了药品，顺便说说车上应该准备的其他药品。

外用的，清凉油、碘酒、棉签、创可贴 活血化瘀的等；

内服的，感冒药 助消化药 止泻药 维生素等，以及自己平时都要备用的；防疫口罩、酒精。

以上说的是出发前，下面说说进藏后要注意的：

1、心理因素对高反与否影响很大（紧张也会大量耗氧），只要做足了准备，心理上就不要太过担心，有点反应也正常。万一重一点，沿途医院 药店对付高反也是轻车熟路。再说每年十万几十万进藏的，你听说过有几个因为高反而致死致残的？

2、感冒会使人体状态全面下降，要随时注意预防感冒。开始几天，尽量避免洗澡洗头，以免感冒。

3、特别注意要尽量把住宿地，安排在尽可能低海拔的地方，哪怕略为赶点路 或早点住宿。至于行车时要翻越很高海拔的雪山垭口，通常当时是不会高反的，除非你得意忘形又跑又跳拚命大叫。

4、开始一段时间，随时随地注意尽量避免剧烈运动而大量耗氧，否则当时就会有明显不适。随时注意休息 养精蓄锐，保持尽可能好的身体精神状态。

5、适当多饮水，避免血液浓稠；多吃水果，还可补充维生素。

6、尽量不要吃喝太饱，开始几天少吃油腻等不易消化的食物，避免消化系统大量耗氧。

7、如果发生明显高反，人的反应会变得相对迟钝，可以调换司机，服用葡萄糖，甚至吸氧。

高反说了这么多，下面说说低原反应，即低反，医学名称醉氧，是出藏时可能会遇到的问题。这个很多人不注意，但有时危害却不小。

人在适应了高原环境之后，尤其连续一二十天的高原自驾奔波，体力精力都严重下降后，快速下到低海拔地区，很容易昏昏欲睡。这对于驾驶车辆高速行驶的人来说，是个潜在的巨大风险。如果开车时觉得瞌睡阵阵来袭，就要尽快靠边，尽量平躺休息，直至缓解再行前进，不要纠结扣分之类的了，人身安全要紧。

我第1次出藏，从格尔木到青海湖的路上，就止不住的犯困；第2天从青海湖往夏河县的路上，居然还曾经睡着了，惊醒后发现右脚还踩在油门上！回家后收到交警罚单，才知道自己在睡眠状态下超速20%跑了26.5公里！当然也就相信了飞机机长和货车司机一边睡觉一边驾驶的报道。想想都后怕。

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