脊柱内镜治疗胸椎椎管狭窄

孙建民

<p class="ql-block">患者男性,58岁,因为双下肢麻木无力1月余就诊宁夏中西医结合医院疼痛科,患者自诉自肚脐以下麻木,走路不稳,行走时感觉踩到棉花上,未出现摔倒,双下肢发凉,腹部有被绳子勒住的感觉,呈进行性加重,休息后不能缓解;无大小便功能障碍。主管医师查体:胸9平面以下及肛周、会阴区皮肤针刺觉感觉减退;双侧髂腰肌及股四头肌肌力4级;腱反射正常,病理征阴性。查胸椎核磁共振:胸9-12椎间盘层面椎管狭窄;胸椎CT:胸9-12椎间盘层面椎管狭窄并黄韧带骨化;经过疼痛科主任丁永国、孙建民副主任及全科医护讨论后决定在局部麻醉+基础麻醉下行脊柱内镜胸9-10,T10-11双节段椎管减压及脊髓神经松解术。</p> <p class="ql-block">通过麻醉科朱世良主任团队的配合,丁永国主任和孙建民副主任为患者实施手术,手术顺利;术后经过疼痛科医生和护士的精心护理,患者第二天下床活动后立即感觉双下肢麻木好转了,双下肢发凉感觉好多了,行走也有力量了。</p> <p class="ql-block">胸椎椎间盘突出及椎管狭窄临床发病率低于腰椎及颈椎;临床症状以胸背部疼痛及下肢麻木无力为主,严重者可导致瘫痪及大小便功能障碍;治疗方案以手术为主,手术难度较大;随着近年来脊柱微创技术的发展,适应症也在扩大,宁夏中西医结合医院疼痛科在区内率先开展脊柱内镜以来,已经为1500余例患者实施了脊柱微创手术,收到广大患者及同行的认可;目前能独立开展脊柱内镜下治疗颈、胸、腰椎椎间盘突出及椎管狭窄,内镜下腰椎融合手术;与国内多位知名脊柱微创专家达成深度合作,在宁夏区内脊柱微创技术处于领先水平!</p>