争分夺秒,绿色通道生死接力 精准施救,ECMO助力生命延续

重症医学科

<p class="ql-block">2021年6月1日10:04,晋城市人民医院胸痛中心收治了一名“发作性胸痛7年,加重3小时”的老年男性患者,该患者在家中活动后出现胸前区剧烈疼痛,昏倒在地,家人立即拨打120。急救人员赶到现场后该患者出现了心脏呼吸骤停,他们迅速予以胸外心脏按压、电除颤等抢救措施,患者恢复了心跳,随后120疾驰入我院胸痛中心。</p> <p class="ql-block">胸痛中心值班医生王建花大夫接诊后快速完善相关检查,准确判断患者是急性前侧壁、高侧壁、下壁心肌梗死导致的心脏骤停,该患者血压低、心电监护示心室颤动,双侧瞳孔不等大,紧急予以气管插管接呼吸机辅助呼吸,急诊科的医护人员立即给予电除颤3次,同时开通绿色通道,迅速进入介入导管室,一场生死接力就此拉开帷幕。</p> <p class="ql-block">心内科潘三葱主任带领的介入团队严阵以待,紧急予以行冠脉造影术,给予球囊扩张治疗,紧张有序的抢救过程环环相扣,紧密衔接。</p> <p class="ql-block">虽然,患者暂时被医护人员从死亡线上拉了回来,但这场生死较量并未结束,由于患者心肌梗死范围大,多次出现心室颤动,依然危机重重。</p> <p class="ql-block">次日,患者出现发热、血氧饱和度难以维持、循环不稳定,大剂量血管活性药物也难以维持血压,患者紧急转入重症医学科。李忠平主任带领的重症团队,对症展开全面抢救,呼吸机、血管活性药物、血流动力学监测、重症超声、亚低温治疗等措施依次运用,但因心源性休克,仍然无法维持生命体征的平稳。李忠平主任经全面评估,认为该患者目前行ECMO体外膜肺氧合治疗,可以保障循环稳定,给予心功能支持,为患者赢得一线生机。</p> <p class="ql-block">6月3日18:40 重症医学科ECMO团队迅速响应,开始行右侧股静脉、股动脉及动脉分流管的穿刺置管术,仅50分钟ECMO成功转机,行V-A ECMO支持治疗。</p> <p class="ql-block">经V-A ECMO心肺辅助支持69小时,患者各项指标显著好转,于6月6日,成功撤除ECMO支持。目前,生命体征平稳,患者起死回生。</p> <p class="ql-block">该患者的成功救治是我院多学科参与的共同成果,急诊科给予的急救措施,胸痛中心的快速处置及响应,同时重症医学科团队ECMO等抢救技术的成功实施,大幅度提高了危重患者的抢救成功率,多学科合作力挽狂澜,形成强大有力的急救体系,以推进我院高质量转型发展,更好的守护我市百姓健康!</p>