<b>何为拇外翻（大脚骨）？</b><div>请看图</div> 图1 图2 <b>拇外翻：俗称大脚骨。</b><br><ul><li>多由遗传、穿鞋不当，或风湿性疾病引起。</li><li>主要表现为大拇指外翻畸形和疼痛。</li><li>中老年人发病率较高。</li></ul> <b>拇外翻根据临床表现以及X线片可分为轻、中、重三度：</b> <ul><li>轻度：HVA<20°，IMA ≤ 13°</li><li>中度： 20° <hva ≤="" 40°，="" 13°="" <ima="" 16°<br=""></hva></li><li>重度：HVA ＞ 40°，IMA ＞ 16°<br></li></ul> <b>症状</b> 患者主要表现为拇指外翻畸形，起初多无症状。后患者可出现疼痛，多为拇囊炎所致，有时在第2-5足趾后方的足底也常常出现疼痛，并可伴有胼胝（老茧）形成。 <b>就医</b> 当出现拇指偏斜、挤压第2脚趾，内侧骨突隆起、疼痛、红肿等拇外翻症状时，应及时前往医院就诊。 <b>就诊科室</b> 足踝外科或骨科；在基层医院就诊时可优先前往外科就诊。 <b>治疗方法</b> 治疗方法可分为保守治疗和手术治疗。部分患者仅采用保守治疗即可缓解拇外翻疼痛、延缓畸形进展，另有部分患者要必须通过手术进行矫正。 <b>保守治疗</b> <ol><li>药物治疗（非甾体抗炎药）；</li><li>穿合适的鞋袜（五趾袜、平底鞋）；</li><li>佩戴合适的支具（拇外翻矫形器、拇囊套、分趾垫）；</li></ol><p class="ql-block"><br></p> <b>手术治疗</b> 截骨术：常用的术式包括Scarf截骨、Chevron截骨、Akin手术、单纯内侧骨突切除术。<br> <ul><li>轻度拇外翻：改良McBride手术伴或不伴截骨术。</li><li>中度拇外翻：改良McBride手术联合截骨术。</li><li>重度拇外翻：改良McBride手术联合截骨术或跖趾关节融合术。</li></ul> <h1><b><font color="#167efb">病例1</font></b></h1> 患者女性，58岁，有家族遗传史。<div>中度拇外翻</div> <h3 style="text-align: center">术前外观照（左足）</h3> <h3 style="text-align: center">术后外观照</h3> <h3 style="text-align: center">术前X线片</h3> <h3 style="text-align: center">术后X线片</h3> <h1><b><font color="#167efb">病例2</font></b></h1> 患者男性，15岁，有家族遗传史。<div>中度拇外翻</div> <h3 style="text-align: center">术前及术后外观照对比（左足）</h3> <h3 style="text-align: center">术前X线片</h3> <h3 style="text-align: center">术后X线片</h3> <h1><font color="#167efb"><b>病例3</b></font></h1> 患者女性，58岁，有家族遗传史，并患有类风湿20余年。<div>重度拇外翻</div> <h3 style="text-align: center">术前外观照（左足）</h3> <h3 style="text-align: center">术后外观照</h3> <h3 style="text-align: center">术前X线片</h3> <h3 style="text-align: center">术后X线片</h3> <h1><b><font color="#167efb">病例4</font></b></h1> 患者男性，69岁，有家族遗传史。<div>重度拇外翻</div> <h3 style="text-align: center">术前外观照（左足）</h3> <h3 style="text-align: center">术后外观照</h3> <h3 style="text-align: center">术前X线片</h3> <h3 style="text-align: center">术后X线片</h3>