<p class="ql-block">封丘县人民医院康复疼痛科</p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(128, 128, 128);">编辑：李彩丽</span></p> 呼吸训练 <p class="ql-block"> 正常在吞咽时，呼吸停止，而吞咽障碍患者有时会因不协调在吞咽时吸气，引起误咽。另外，有时由于胸廓过度紧张或呼吸肌肌力低下、咳力减弱，无法完全咳出误咽物。</p><p class="ql-block"> 呼吸训练的主要目的是：①通过提高呼吸控制能力来控制吞咽时的呼吸。②为排除气道侵入物而咳嗽：强化腹肌，学会随意的咳嗽。③强化声门闭锁。正常吞咽的情况下，当食物通过咽部时，声带关闭，由此而来阻挡食物进入气道，并保证咽部内压。而吞咽障碍患者由于肌肉麻痹及低下，声带闭锁往往是不够完全。此法可以训练声门的闭锁功能、强化软腭的肌力，而且有助于除去残留在咽部的食物。④通过学习腹式呼吸来缓解颈部肌肉（呼吸辅助肌）过度紧张。</p> <p class="ql-block"><b style="font-size: 20px;">1.腹式呼吸</b> <span style="color: rgb(237, 35, 8);">患者卧位屈膝，治疗师两手分别置于患者的上腹部，让患者用鼻吸气、以口呼气，呼气结束时上腹部的手稍加压于上方膈部的方向，患者以此状态吸气</span>。</p> <p class="ql-block"> 单独练习时，可在腹部放上1~2kg的砂袋，体会吸气时腹部膨胀、呼气时腹部凹陷的感觉。卧位腹式呼吸熟练掌握后，可转为坐位练习，逐渐增加难度，最后以腹式的呼气步骤转换为咳嗽动作。强化咳嗽力量有助于除去残留在咽部的食物。</p> <p class="ql-block"><b style="font-size: 20px;">2. 缩口呼吸 </b><span style="color: rgb(237, 35, 8);">以鼻吸气后，缩拢唇呼气(或缩拢唇发“u”音、“f”音)，呼气控制越长越好。</span>此原理是缩紧唇部时肺内压力增大，有助于增大一次换气量，减少呼吸次数和每分钟呼气量。这种方法能调节呼吸节奏、延长呼气时间，使呼气平稳。呼气与吸气的比率<span style="color: rgb(237, 35, 8);">2:1</span>。</p> <p class="ql-block"><b style="font-size: 20px;">3.强化声门闭锁 </b>具体操作方法是<span style="color: rgb(237, 35, 8);">患者坐在椅子上，双手支撑椅面做推压运动和屏气。</span>此时胸廓固定、声门紧闭。然后，突然松手，声门大开、呼气发声。此运动不仅可以训练声门的闭锁功能、强化软腭的肌力而且有助于除去残留在咽部的食物。</p> <p class="ql-block"><b style="font-size: 20px;">4.呼吸训练器</b> 为三球式呼吸训练仪，从600cc到900cc再到1200cc肺活量的递增，要求患者鼻吸嘴呼方式练习，最大限度的扩张肺部，让肺部肌肉得到最大限度的伸缩训练。</p> <p class="ql-block"><b style="font-size: 20px;">5.吹气分级训练</b> 主要运用不同级别气笛进行吹气训练。</p> <p class="ql-block" style="text-align: center;">-END-</p> <p class="ql-block"> <b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;">衷心祝愿所有吞咽障碍患者能够早日康复，尽早摆脱无法进食的痛苦！</b></p> <p class="ql-block">封丘县人民医院</p><p class="ql-block">康复疼痛科</p><p class="ql-block">联系电话：0373—8252120</p>