晋城大医院介入科周记2021年第17期-李伟-好肝在于养

介入医学-李伟

晋城大医院刘强介入手术团队；董姝昉手术护理团队；贾蕊霞病房护理团队。

致敬 缅怀

山河悲恸、余震未止。

2021年5月22日13点02分，“中国肝胆外科之父”、中国科学院院士吴孟超病逝，享年99岁。

2021年5月22日13时07分，“世界杂交水稻之父”、中国工程院院士袁隆平病逝，享年91年。

短短五分钟里，两位国士陨落，在人类的浩瀚穹宇中，划过8117号“袁隆平小行星”、17606号“吴孟超小行星”的闪耀光辉。

沉痛悼念吴孟超、袁隆平院士，他们撑起了健康、温饱的未来。

　　吴孟超院士创造了多个医学界第一：翻译了第一部中文版肝脏外科入门专著；制作了中国第一具肝脏血管的铸形标本；提出肝脏分为“五叶四段”的经典解剖理论；完成中国第一例肝癌切除手术和世界上首例完整的中肝叶切除术；创造了间歇性肝门阻断切肝法和常温下无血切肝法、完成了世界上第一例中肝叶切除手术；建立全球规模最大的肝胆疾病诊疗中心和科研基地，推动我国肝脏疾病的诊断率、手术成功率和术后存活率均达世界领先水平。

　　肝脏是一个双血供的器官，正常肝组织75%~80%的血液来自门静脉，20%~25%的血液来自肝动脉，而肝细胞癌绝大多数为肝动脉供血。通过栓塞治疗，阻断肿瘤供血血管，使肿瘤失去营养来源，从而达到治疗目的，这是肝癌介入治疗的主要机理。今天我们来聊聊“抗癌”路上的介入。

2020年12月再次复查核磁肝脏肿瘤无明显活性。

　　该患者为原发性肝癌肝癌临床分期Ib期、巨块型病灶。行三次C-TACE后，仍有部分肿瘤存活，行一次D-TACE后，术后患者不良反应小，病灶控制满意，AFP显著下降，现患者一般情况良好，介入治疗后4年2个月，按mRECIST标准疗效评价为CR。长期疗效需进一步随访。

　　肝脏被称为人体的“将军之官”，意思是统领着五脏的运行。显而易见，肝脏在人体中的重要性。一旦肝脏的解毒功能丧失，人体各个器官都会受到伤害。吴孟超院士已经研究肝病长达60年，被誉为“中国肝胆外科之父”，可以说是当今对肝脏疾病最有话语权的专家之一，对于肝脏疾病研究这么多年，吴孟超院士是深有体会，他说肝病一旦到了中后期，治疗难度就越来越大了，痊愈的可能性越来越小。

所以说我们在平时就要养护好肝，将肝脏疾病扼杀在摇篮里。

我国肝癌发病的人数占全球的一半，是名副其实的“肝癌大国”。为了防御肝病的发生，我们平时应着重注意饮食。

这三种食物少吃，肝脏会“感激”你

1、含有酒精的食物

喝酒使最常见的一种应酬方式，但是也要量力而行，尽量做到少喝或者不喝酒。因为酒精中的主要成分就是乙醇，长期大量饮酒会使乙醇进入人体的血液，对人体的肝脏有极大的毒性，会影响解毒、代谢的功能。

2、腌制食品

很多人会经常会买来一些腌制食品来吃，但可不能经常吃，因为食品在腌制的过程中，很容易出现滋生细菌。这类食物在腌制时会放大量的盐，高盐分对肝细胞的生长没有任何好处，反而会造成人体肝脏负担加重。

3、高脂肪食品

食用过多高脂肪食物，不但容易转化为脂肪，储存在肝脏内，从而诱发脂肪肝，而且还会导致血脂升高。食用过多的糖分进入到人体内，导致肝脏的代谢失衡，从而导致转氨酶升高，损伤肝细胞还容易使人发胖。

因为肝脏没有痛觉神经，所以经常会被人们忽视。

若出现以下问题，是身体在提醒你，该养肝了

● 眼睛偶尔模糊，看不清东西；

● 经常感觉身体乏力疲惫；

● 晚上睡眠质量不好；

● 皮肤上出现蜘蛛状的痣；

● 经常感觉恶心呕吐；

● 忽然出现牙龈出血或流鼻血。

养成健康的生活作息

现在熬夜人群越来越多，生活作息很不健康。肝脏大概率都是在晚上进行排毒和修复的，如果得不到充足的休息就很容易会导致肝脏的毒素排不出去，长时间熬夜，肝脏疾病自然而然就找上门来了。

提示：肝脏休息的时间是在晚上的11点至凌晨的1点左右。最好在此时间段内进行充足的睡眠，而且最好是达到熟睡的程度。

袁隆平致力于杂交水稻技术的研究、应用与推广，袁老的辉煌历史，让全国人民不再饿肚子，1999年中国科学院北京天文台施密特CCD小行星项目组发现的一颗小行星被命名为“袁隆平星”。

我们要珍惜每一颗粮食，但是变质的粮食是绝不可食用的！

黄曲霉素——肝癌的头号诱因！

黄曲霉素是怎样诱发肝癌的？黄曲霉素被人体吸收后会在肝脏代谢但是黄曲霉素的毒性会杀死大量的肝细胞导致肝损害，肝脏损害到了一定程度就会发展为肝硬化继而形成肝癌。

黄曲霉素诱发肝癌的过程有以下几个时期：

1.肝细胞出现水样变性。

2.出现增生性嗜碱细胞，此性状可以单独存在，也可与水样变性并存。

3.有实质性细胞的结节再生。

4.出现转变细胞；

5.形成肝细胞癌。

黄曲霉素的生化作用主要表现在抑制RHN的聚合酶，使核糖体和核的RHN合成受阻；抑制DNA前体，改变DNA的模板性质，干扰DNA的转录；抑制蛋白质的合成作用。发生霉变的食物很容易被黄曲素污染，所以大家一定要注意不要食用被黄曲霉素污染过的食物。

哪些食品可能含有黄曲霉素？

我们在日常饮食中要尽量避免食用被黄曲霉素污染过的食物。那么我们日常的食品中哪些可能含有黄曲霉素呢？

(1)粮食：粮食在收获、贮存过程中可能发生霉变而受黄曲霉毒素的污染。特别是在雨季，由于气温高和湿度大，易于黄曲霉菌的生长，此时粮食易感染黄曲霉菌，从而受到毒素的污染。我国粮食作物黄曲霉毒素的污染以南方及东南沿海地区较重，北方及内地较轻。各种粮食中以花生、玉米污染较重，其他还有麦类、高梁、大米、薯干等，也可受到不同程度的污染，豆米受污染的程度较轻。玉米由于胚部体积较大，含水量多，且胚部含糖较多，可供生长所需养分，所以在湿润、温暖处容易污染黄曲霉菌。如遇雨季收获玉米，此时温度及湿度较高，粮食通风不良，则粮食中黄曲霉毒素的含量更高。

(2)食用油类：由于花生易受黄曲霉毒的污染，所以花生油中该毒素的含量相对较高。如在加工生产过程中注意花生油的去毒，则生产出的花生油中该毒素含量甚微。

(3)奶类：奶牛经喂饲受黄曲霉毒污染的饲料后，其奶汁中会含有毒素，但停止喂饲有毒饲料后4天，牛奶中即不能检测到该毒素。因此发现饲料中有黄曲霉毒素后应立即停用，其鲜奶在停饲5天后才可供应市场。巴氏消毒不能破坏毒素，各种不同加工处理的奶制品毒素有不同程度的减少，但不能完全破坏毒素。

(4)鱼肉类：给鸡、猪、羊、牛、鱼等喂养受黄曲霉毒素污染的饲料，其肉和内脏中可检出有该种毒素。该种毒素在动物体内可被代谢、排出。为预防动物性食品被该毒素污染，一般要求在牲畜宰杀前48～72小时应停止喂饲被该毒素污染的饲料，这样产出的动物类食品一般不含有黄曲霉毒素。

(5)其他蛋类：如鸡饲料中污染有过量的毒素，其产蛋中有该种毒素。在啤酒及家庭熟饭菜中也曾检出该种毒素。

参考文献：

[1] 陈栋,江雄鹰,孙宏亮,陈耀庭,骆江红,倪嘉延,陈少锋,周经兴,许林锋.药物微球与传统药物乳剂经肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的Meta分析[J].临床放射学杂志,2015,34(12):1969-1974.

[2] 微信，网络等多个媒体资料