【健康热点】仅看几秒就能记住的服药指南

金子

来源：公众号——CCTV生活圈

服药姿势

多数口服剂型的药物对于服药姿势没有特殊要求。

1⃣️ 这些药物服药后宜站立或坐着

对于服药后会引发药物性食管炎，甚至食管狭窄的药物，建议服用后站立或坐立约半小时，能走动患者尽量走动。卧床患者宜保持坐立姿势并多喝水，这类药物主要包括四大类。

1. 抗菌药物：如四环素、多西环素、克林霉素 ；

2. 抗炎药：如阿司匹林、布洛芬等 ；

3. 双膦酸盐类：如阿仑膦酸钠片；

4. 其他药物：主要包括维生素C、氯化钾 、硫酸亚铁和匹维溴铵等。 

注意：使用上述药物的过程中，如出现胸骨后的疼痛、烧心、吞咽痛或吞咽困难等症状，考虑药物性食管损伤可能，建议停药，并及时就医。

2⃣️ 这些药物服药后宜半躺位

服用某些药物后，当患者快速改变体位时（如从坐着的姿势立即站立），可能导致直立性低血压，表现为全身乏力、头晕目眩、视物模糊等症状，严重者可能出现意识丧失。因此服用这类药物后应半躺或缓慢起身，以防止直立性低血压发生，避免摔倒 。

这类药物主要包括治疗心绞痛的硝酸甘油舌下含片；降压药如哌唑嗪、特拉唑嗪；抗精神病药物如氯丙嗪。

3⃣️ 这些药物宜睡前服用

服用下列药物时，建议睡前服用，在保证疗效的同时，降低不良反应发生：

（1）安眠药，如唑吡坦、阿普唑仑；

（2）服用后容易引起嗜睡、头晕等不良反应的药物，如异丙嗪、扑尔敏等。

外用药的服用姿势

临床上常用的眼、鼻、耳滴剂、喷雾剂等也有特殊的服用姿势。 

1⃣️ 滴眼液或眼药膏：坐立或躺下，头往后仰。

2⃣️ 滴鼻剂：坐立后头往后仰，使鼻孔朝上，或者直接躺下，将头伸出床的边缘，保证鼻子低于口腔和咽喉部，避免药液直接流入咽部。 

3⃣️ 喷鼻剂：坐立后头部稍微前倾，喷鼻剂的喷嘴直接朝上，将尖端塞入鼻孔。 

4⃣️ 滴耳液：侧卧位或坐立，患耳朝上90度。双耳均需给药时，先滴一侧，数分钟后再滴另一侧。

服药水温有讲究

1⃣️ 大部分药物最好用温水来送服（40℃～50℃的水）

2⃣️ 这6种药物建议在40℃以下的温水或凉开水服用

1. 胶囊剂型的药物

2. 糖浆类的药物

3. 维生素C泡腾片

4. 消化酶类药物

5. 阿莫西林等广谱的青霉素类药物

6. 活菌制剂、活疫苗

① 胶囊剂型的药物

它的胶囊壳的主要成分是明胶，水温过热会加速明胶溶化，增加胶囊外壳的黏性，当黏性增加后，胶囊就会黏附在咽喉和食道的部位，使胶囊不能到达胃和小肠进行释放药品，发挥它的作用，这样不但会损伤咽喉和食道，还会影响它的疗效。

具有一定的黏度，它是通过药物覆盖在发炎的咽喉等部位，然后形成一种保护性的药膜，从而来发挥药效。比如止咳糖浆，水温过高就会降低糖浆的黏度，降低药效。

② 糖浆类的药物

具有一定的黏度，它是通过药物覆盖在发炎的咽喉等部位，然后形成一种保护性的药膜，从而来发挥药效。比如止咳糖浆，水温过高就会降低糖浆的黏度，降低药效。

注意：使用的水一定要少，太多也会降低黏度影响疗效。

③ 阿莫西林等广谱的青霉素类药物

它在水中是非常不稳定的，而且随着温度增加会加快阿莫西林发生分子间的聚合，形成聚合物，而这种聚合物就会使人体产生过敏反应，比如说会导致过敏性休克。

④ 维生素C泡腾片

泡腾片服用方法是放入水中大约3分钟～5分钟，待药物溶解完全释放出气体之后才能饮用它，如果没有完全释放的话，可能还会产生气体导致窒息。

维生素C泡腾片崩解后，释放出来的维生素C在水溶液中是非常不稳定的，如果是用热水来泡，遇热更容易氧化分解，降低药效。

⑤ 消化酶类药物

比如说我们临床上常用的胰酶肠溶胶囊、多酶片，这些都含有帮助消化的一些酶。老年患者消化不好，就要服用这些消化酶来帮助消化，这种酶是一种活性的蛋白质，遇热之后就会凝固变性而失活，导致疗效下降或消失。

服药时间要注意

饭前服：代表饭前30分钟~60分钟服用

饭后服：即饭后15分钟~30分钟服用

餐中服：指进餐少许后服药，服完后可继续用餐

空腹服：要餐前1小时或餐后2小时服用

睡前服：代表睡前15分钟~30分钟服用