<p class="ql-block">众所周知，骨盆、髋臼骨折由于解剖关系复杂，学习曲线长，治疗难度大，而股骨颈骨折由于预后差，保髋治疗对手术技术要求高，同时合并对侧股骨骨折。以上几种骨折类型单独出现就是一道道难题，然而我们团队前不久收治了一例以上所有骨折的“叠加版”，治疗充满了挑战！</p><p class="ql-block"> 病例如下，患者中年女性，多发伤于当地医院抢救治疗，伤后2周生命体征平稳后转入我院。</p> <p class="ql-block">骨盆三维重建</p> <p class="ql-block">骨盆三维重建</p> <p class="ql-block">3D打印模型</p> <p class="ql-block">骨折情况非常复杂，右侧髋臼双柱骨折，严重粉碎，波及骶髂关节，骶骨骨折。同侧髋关节中心性脱位，股骨颈骨折。左侧股骨骨折，膝关节韧带损伤，右踝及右足多处骨折。</p> <p class="ql-block">“重剑无锋，大巧不工”，面对如此复杂、无从下手的骨折，马献忠主任于无序中寻找有序，于无章中制订章法！</p> <p class="ql-block">术中第一步，首先闭合复位左侧股骨骨折外架固定</p> <p class="ql-block">第二步，进行骨盆后环复位固定</p> <p class="ql-block">第三步，联动复位髋臼、髋关节中心性脱位后良好固定</p> <p class="ql-block">第四步，复位固定股骨颈骨折</p> <p class="ql-block">手术过程顺利，麻醉效果良好。术后片如下</p> <p class="ql-block">骨盆正位</p> <p class="ql-block">髋臼冠状位重建</p> <p class="ql-block">骨盆三维重建</p> <p class="ql-block">二期股骨骨折术后</p> <p class="ql-block">踝关节骨折术后</p> <p class="ql-block">“大音希声，大象无形”，如此极具挑战的复杂骨折能达到如此结果实属不易，与马献忠主任团队多年骨盆髋臼及全身多发伤救治经验是分不开的。据不完全统计，马主任有着逾千例复杂骨盆髋臼骨折的手术经验，逾百例严重多发伤救治经验，故而才能做到如此境界：林暗草惊风，将军夜引弓，平明寻白羽，没在石棱中！</p>