“魔肺”在重症让生命重新绽放 -----重症医学科第四例ECMO救治

你呀-

　　山西白求恩医院的国家区域医疗中心建设正在如火如荼地推进，重症医学科乘着改革的东风锐意进取、扬帆起航，对标国内先进，争做行业领先，积极开展新技术新项目，率先于2018年2月在我院开展ECMO技术。近期成功实施了第四例ECMO救治！

这是一场惊心动魄的紧急救治！

　　一场突如其来的车祸导致毋某发生硬膜外血肿，神经外科急诊手术成功后，患者氧饱和度进行性下降，并出现二氧化碳蓄积，生命危在旦夕！

争分夺秒抢救生命

时间就是生命！值班医师接到会诊电话，王秀哲副主任医师会诊病人后当即汇报武卫东主任，武卫东主任当机立断使用救治呼吸衰竭最先进的ECMO技术救治患者，训练有素的ECMO团队（王秀哲大夫、李婧大夫、李长武护士、值班大夫姜美妮）火速赶往神经外科，紧张有序，有条不紊地展开工作，管路连接、膜肺预冲、穿刺置管、成功上机，患者氧合改善，生命体征渐趋平稳，我们又比死神快了一步！

百米路上的生死较量 

这么危重的患者只有转入ICU才可能救治成功！转运中，病人随时都可能出现生命危险，短短100米转运距离，在此刻显得荆棘密布、艰险难行。ECMO团队做了充足的防护措施，医护5人携带ECMO、呼吸机、监护仪、氧气瓶、急救箱......再踏征程，有人负责按电梯开路、有人负责监测设备、有人负责观察病人，就像一座移动的城堡，全方位无死角地护佑着病人安全抵达ICU。

火速将患者转运至ICU进行全面的治疗



　　ECMO的成功上机是良好的开端，随后的救治更是重中之重，这是一例脑损伤合并呼吸等多脏器功能衰竭的患者，深昏迷、脑出血风险、“大白肺”、肾衰竭、抗感染效果不佳……救治过程中不断变化的病情，是ECMO团队面临的极大挑战。武卫东主任带领整个团队严密监测精细调整，控制感染、联合CRRT进行容量管理、俯卧位通气改善ARDS，期间抗凝治疗尤显困难，抗凝过度会导致颅内出血危及生命，抗凝不足ECMO无法实施，每一细节稍有闪失即可导致生命危险。医护团队24小时不间断床旁守护患者，不眠不休！

ECMO联合CRRT

ECMO联合俯卧位通气

转危为安，创造生命的奇迹

120小时的坚守，患者病情趋于平稳，呼吸机、ECMO各项参数逐步下调，ECMO团队携装置外出CT检查，评估撤机条件。

　　经过ICU医护团队的精心治疗，毋某病情好转，成功撤离ECMO，转危为安，得以重生，并未出现任何并发症，“魔肺”让生命重新绽放！

毋先生终于苏醒

全体救治人员终于松了口气

　　此次体外膜肺氧合（ECMO）技术救治有极大脑出血风险的脑创伤合并重症肺炎病例，并联合多项重症先进技术的成功实施，是武卫东主任领导重症团队的厚积薄发、是专业技术的深厚积淀、是严格训练的精彩升华！标志着山西白求恩医院重症医学科在急危重症抢救水平上迈上了新台阶。期待他们继续不忘初心，砥砺前行，再创佳绩，更上层楼！

体外膜肺氧合

（Extracorporeal Membrane Oxygenation，ECMO）主要用于对重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环，以维持患者生命。体外膜肺氧合（ECMO）的核心部分是膜肺（人工肺）和血泵（人工心脏），可以对重症心肺功能衰竭患者进行长时间心肺支持，为危重症的抢救赢得宝贵的时间。随着医疗技术、材料技术、机械技术的不断发展，ECMO的支持时间不断延长，广泛应用于临床危重急救。是重症医学科不可或缺的抢救技术。