什么是儿童保健

保靖县中医院儿童保健康复科

医询！医询！来了。我科室免费为3月龄宝宝体检（检验、彩超等辅助检查除外）。时间：2021.6.3—2021.7.3*****并点*满28次送免费体检一次（检验、彩超等辅助检查除外）*****并点*满68次送水疗一次 　　儿童保健科作为临床的三级学科，大部分人群对它缺乏认识，不知道儿童保健科是干什么的？甚至一些专科医生也不太清楚，正所谓隔行如隔山。今天就带大家走进儿童保健科，去了解一下儿童保健科的医生都在做什么工作，小宝宝为什么要定期做儿童保健。 　　儿童保健科是由发育儿科学、预防儿科学、临床儿科学、社会儿科学共同构成的，它是以发育医学为基础，预防为主，主要面向6周岁前的群体，全面、全程、连续地提供监测保护，保障儿童全面发展。意义重大。它不同于普通的儿科门诊，去儿童保健科的小宝宝都是在没有发热、腹泻等相关疾病的身体状况下，说白了，不是去看病的，而是让医生检查一下，看宝宝在过去的一段时间内的生长发育情况如何，有没有潜在的问题。很多家长并不重视这个过程，甚至认为可有可无……其实我们应该改变去医院就是看病的观点，重视儿童保健。 　　我们的小宝宝出生后，第一个见到的是产科医生，第二个就是儿童保健医生了，新生儿期的儿童保健工作主要是做听力、行为神经评分检查。要在小宝宝生后5天到1周内，进行这两项检查，新生儿的听力障碍是常见的出生缺陷，通过听力筛查可以检出听力障碍者，及早干预，否则可能因聋致哑，严重影响儿童的生活质量。新生儿行为神经评分通过新生儿行为能力、主动肌张力、被动肌张力、原始反射等方面进行评估，可以使父母了解新生儿行为能力，学会与新生儿交往；另一方面，通过新生儿行为神经测定可以早期发现脑损伤，使之做到早期干预，减少伤残的发生。 　　小宝宝出生后在满月后要进行1次查体，然后是3个月、6个月、8个月、12个月，也就是生后第一年有5次查体；从1周岁到3周岁，每6个月1次，每年2次；从3周岁到6岁，每年1次查体，这就是我们常说的521查体，也是最基本的一个检查时间。如果宝宝有异常情况还要增加查体次数。例如：1.早产儿（胎龄<37周）或低出生体重儿（出生体重<2500g）。2.宫内、产时、产后窒息儿，缺氧缺血性脑病及颅内出血者。3.高胆红素血症。4.新生儿肺炎、败血症等严重感染的高危儿宝宝等，前6个月应每月体检。通过检查来监测宝宝的生长发育，做到儿童的健康管理。具体都有哪些工作要做呢？ 1.生长的监测 生长的监测主要是通过四项检查，体重、身长（身高）、头围。需要按月龄将测量的身高或体重值填入生长曲线图，或通过软件录入，同时在图上找到对应点，需要多次测量后连成线，观察孩子生长发育是否规律。凡是落到25-75百分位范围内为中等。在3-97百分位范围内就是正常的。如果向上偏了，说明是追赶生长，也就是这阶段的生长速度快了。如果向下偏离，说明的是生长慢了。如果是并行的，说明生长良好。生长慢的要查找原因，主要有两方面要考虑：喂养不当或疾病影响。对于早产儿或低出生体重儿，观察生长曲线特别重要。 2.体格的检查： 医生会对宝宝做全面的全身检查，包括头、皮肤、心、肺、腹部，生殖器、四肢、以及动作反应等等。通过检查发现宝宝是否存在问题，比如发现心脏杂音，要进一步做心脏超声除外先天性心脏病，早期发现髋关节发育不良，通过检查还会发现小男孩是否有疝气、鞘膜积液，小女孩是否有小阴唇粘连等，同时给予专业指导。 3.喂养的科学 喂养是否科学直接关系到宝宝的生长发育，对于母乳喂养的宝宝指导正确的喂养方法，解答诸如母乳的乳量不足、溢乳、母乳性黄疸等相关问题。科学指导6个月以后的宝宝的食物转换，儿童营养需求包括营养素、营养行为和营养环境三个方面，婴幼儿喂养过程的液体食物喂养阶段、泥糊状食物引入阶段和固体食物进食阶段中，不仅要考虑营养素摄入，也应考虑喂养或进食行为，以及饮食环境，使婴幼儿在获得充足和均衡的营养素摄入的同时，养成良好的饮食习惯。育儿指导也是儿童保健医生的重要工作。必要时需要检查血常规、维生素D、血清铁蛋白、骨密度等相应检查。养是否科学直接关系到宝宝的生长发育，对于母乳喂养的宝宝指导正确的喂养方法，解答诸如母乳的乳量不足、溢乳、母乳性黄疸等相关问题。科学指导6个月以后的宝宝的食物转换，儿童营养需求包括营养素、营养行为和营养环境三个方面，婴幼儿喂养过程的液体食物喂养阶段、泥糊状食物引入阶段和固体食物进食阶段中，不仅要考虑营养素摄入，也应考虑喂养或进食行为，以及饮食环境，使婴幼儿在获得充足和均衡的营养素摄入的同时，养成良好的饮食习惯。育儿指导也是儿童保健医生的重要工作。必要时需要检查血常规、维生素D、血清铁蛋白、骨密度等相应检查。 4.发育的监测 主要是看宝宝的语言发育、社会适应能力、粗大动作、精细动作为是否能达到同年龄段的相应水平，如果宝宝3个月还不能把手放入口中、6月不会翻身、8个月还不能独坐、2岁还不说话，提示宝宝的发育有问题。需要进一步评估。常用的筛查方法是丹佛发育筛查测验（DDST）、语言发育评估等等，发现落后一般运用各种诊断量表来评估，比如Gesell发育量表、韦氏智能量表、Conners儿童行为量表等。 5.运动康复训练：针对问题给予干预，运动训练可以改善宝宝发育迟缓，降低肌张力，增进宝宝的食欲、改善睡眠质量，增强体质，促进智能发育。  婴儿发育迟缓，分为生长发育迟缓和神经发育迟缓。生长发育迟缓，主要是孩子的身高体重不能达到正常同龄儿童水平。如果说不及时改善生长发育迟缓的原因，孩子得不到好的纠正和治疗，对于孩子最终的体重和身高都会形成严重影响，孩子就会出现矮小症、营养不良等，严重影响生长发育的问题。对于神经发育迟缓，孩子可能会出现肌张力的异常，运动发育障碍和智力发育障碍。 不管是出现哪一种问题，对后期孩子的自理能力和适应社会能力都会造成严重影响。所以不管生长发育迟缓，还是神经发育迟缓，都应该在早期给予纠正和治疗，防止出现严重的并发症。 以上是基础儿童保健的内容，也是宝宝每次检查的内容。但儿童保健科可不仅仅是这些工作，如果您的孩子存在以下行为，同样可以找我们的儿童保健医生:如心理、行为疾病的患儿，抽动症、多动症、孤独症、脑瘫、喂养困难、营养不良、睡眠问题、吮指症、语言障碍、遗尿症、咬指甲癖及心理问题（厌学、焦虑、抑郁）等问题，欢迎前来保靖县妇女儿童医院儿童保健科就诊。（免费为3月龄宝宝体检一次）！！！。 地址：保靖县妇女儿童医院儿保科（二楼）联系电话：瞿科长：19974353506 科室热线：7811503