锁骨下动脉盗血综合征

🐟

<p class="ql-block">锁骨下动脉盗血综合征是指在锁骨下动脉或头臂干的椎动脉起始处的近心段有部分的或完全的闭塞性损害,由于虹吸作用,引起患侧椎动脉中的血流逆行,进入患侧锁骨下动脉的远心端,导致椎-基动脉缺血性发作和患侧上肢缺血性的症候。可以有脑缺血或上肢缺血症状。</p> <p class="ql-block">常见发病部位:锁骨下动脉或头臂干的椎动脉起始处的近心段</p><p class="ql-block">常见病因:高血压、糖尿病、高脂血症等</p><p class="ql-block">常见症状:眩晕、肢体轻瘫、双侧视力障碍等</p> <p class="ql-block">检查:1.经颅多普勒超声(TCD)</p><p class="ql-block">2.彩色多普勒超声 </p><p class="ql-block">3.CT血管成像(CTA)或磁共振血管成像(MRA)为目前<span style="color: rgb(237, 35, 8);">首选</span>方法</p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(57, 181, 74);">4.数字减影血管造影(DSA):为诊断的金标准,可见椎动脉起始处近心端锁骨下动脉狭窄或闭塞,患侧椎动脉显影对比度下降,甚至可见造影剂经对侧椎动脉逆流至患侧椎动脉,并达锁骨下动脉的远心端。</span></p> <p class="ql-block">治疗</p><p class="ql-block">目前常用的外科治疗方法主要有两大类:<span style="color: rgb(237, 35, 8);">经皮腔内血管成形术和各种解剖外旁路术。</span></p><p class="ql-block">1.经皮腔内血管成形支架置入术(PTA)</p><p class="ql-block">经皮穿刺输送球囊导管至锁骨下动脉狭窄或闭塞处,扩张球囊重建动脉管腔,并可行支架植入防止弹性回缩及动脉夹层等。目前已成为锁骨下动脉盗血综合征的首选治疗方法。</p><p class="ql-block">2.解剖外旁路重建术</p><p class="ql-block">包括颈动脉-锁骨下动脉、锁骨下动脉-锁骨下动脉、腋动脉-腋动脉旁路转流术等。</p><p class="ql-block">3.对病因为动脉粥样硬化的老年患者</p><p class="ql-block">可服用抗凝或抗血小板聚集剂以减少血栓形成和发展。</p>