规范三级查房制度针药并用调心养身

肝胆脾胃科徐璐一

5月31日上午，肝胆脾胃科副主任医师余二伟进修学习一结束，马上投入到临床工作中，然后带领了全科医务人员进行了查房，将三级医师查房制度落实到实处。三级医师查房是医疗单位最基本、最重要的医疗活动，是一项基本医疗制度，同时，也是保证医疗质量和培养医务人员的重要环节，潜移默化的提高医务人员的业务水平，确保了医疗安全。 每查看一例患者，余主任都会重新询问病史、仔细的查体，带领大家认真探讨，我们走出病房后，余二伟副主任会向住院医师及规培医师提问相关知识，急性胰腺炎诊断及鉴别诊断、治疗方案，补液的关键点，中西并用，联合中药塌渍、中药灌肠，充分体现中医特色，如何判断胰腺炎预后、患者的诊疗思路，及肝胆脾胃科常见病的诊断及鉴别诊断。深刻讨论患者发病的病因、病机，查找相关危险因素，治疗上查漏补缺，一丝不苟，细致入微，真正的体现了为患者负责，为年轻住院医师负责！从三级医师查房的过程中，我们获益匪浅，树立了高尚的医德，活跃了我科的学术气氛，提高了专科技术水平。 肝胆脾胃科深刻落实三级医师查房制度，努力做到：住院医师当天查，一早一晚不能差，收集信息初判断；主治医师隔日看，每天巡视查一遍，指导治疗和诊断；高职三天之内见，疑难疾病做重点，教学意义要体现。 在余二伟副主任医师的带领下，科室医务人员积极开展业务学习，内科医生兼会针灸，则如虎添翼，不仅见效快，疗程短，且易巩固。 疏肝理气消胀满 患者纪某，胃脘部胀满、呃逆、自觉水饮不下。余主任经过四诊合参，给患者辨证为肝气犯胃证。所谓肝气犯胃证，就是平时由于压力过大或者情绪不佳从而影响脾胃功能，会出现一系列症状诸如胃胀、胃痛、呃逆（打嗝）、时不时叹气等表现，而这些躯体化的不适症状又反过来会影响患者的情绪，导致患者陷入恶性循环。在治疗时需要疏肝理气和胃。中药内服采用柴胡桂枝干姜汤等疏肝理气，同时辅之以甘麦大枣汤、栀子豉汤以疏解患者的烦躁情绪，针刺则是从促进脾胃运化功能入手，选择中脘穴、足三里穴、上巨虚穴行补法，同时采取双侧合谷穴、太冲穴同时行针的“开四关”之法以调节患者的焦虑情绪。 口干难忍夜不寐，针药并用助睡眠患者杨某胃息肉切除术后，自觉口干，夜寐差。辨证肝郁血虚给予针刺:印堂、四神聪、安眠(双)、上三黄、足三里(双)、申脉、照海、太冲、侠溪。 驻马店市中医院脾胃肝胆科成立于1992年，市中医重点专科。是省内肝胆脾胃专业建科较早，诊疗设备先进、齐全、中、西医诊疗措施最多的科室，技术精湛，疗效显著。科室设置床位32张，医护人员16人，诊疗力量雄厚，其中主任中医师1人，副主任中医师1人，主治医师2人，住院医师3人，硕士研究生4人，在学科带头人李道宽主任的带领下，以病人为中心、科研为带头、教学为两翼、新技术为发展的支撑下，形成了医、教、研、护为一体的中医专科，在豫南地区享有良好的声誉。科室积极引进高端设备和先进的胃肠镜诊疗技术，打造了诊疗精准、服务优良的技术品牌，将胃肠病中医调理优势与胃肠镜早癌筛查、镜下微创手术治疗、术后中西医调治完美结合，一站式解决患者所有治疗需求。科室拥有宝石CT、四维彩超、磁共振、电子胃肠镜、肝脏瞬时弹性监测、肝病治疗仪、胃肠动力治疗仪等先进设备，充分发挥中医辨证之特长，将中医和现代医学相结合，主要治疗肝胆脾胰腺及胃肠道疾病，取得了显著的疗效。 余二伟副主任中医师 河南省青苗人才，驻马店市中医院脾胃（肝胆脾胃）科主任主治范围：急慢性胃肠炎，胃十二指肠溃疡，胃食管反流病，胰腺炎，胃肠息肉病，食道胃肠胰腺肝胆肿瘤，胆囊炎胆结石肝炎肝硬化等消化疾病的中西医诊疗，以及与之相关的失眠焦虑等身心疾病的诊治。 名医传承，博采众长，医镜结合，针药并用。