匆匆这么多年，时常 反思自己，教育儿子：一个人倘若需要从思想中得到快乐，就是不断向优秀的人学习，每天一点点进步的感觉令人踏实。马不停地，两天半的第二届胎盘学习班成功落下帷幕，收获满满，学到很多新知识，见到很多同路人，意犹未尽。。。感恩妇产科病理求知路上的领引人和同路人。趁热打铁，慢慢记下流水账。。。 第一节课，敬爱的红房子周先荣老师从整个产科病理的高度介绍了送检胎盘病理的目的，指出胎盘病理诊断特殊性及基本原则，强调胎盘病理学的诊断必须紧密结合临床。周老师的课每次都是干货多多，字字经典，他总结：要做好胎盘病理三点要注意：1.遵守传统的病理诊断；2.跟进了解妊娠结局，结合其他辅助方法3.应用现代病理诊断新武器。 两次胎盘病理班的推动和发展离不开远在美国的赵澄泉老师用心和努力，因为疫情，他只能通过网络给我们授课，他的带领大家对Amsterdam胎盘工作小组共识进行了规范学习，他系统讲述了胎盘病理的基本理论及大体取材规范，胎盘大体检查包括脐带。胎膜。胎盘实质以及母体-底蜕膜组织，接着他把胎盘主要病变简单概括分为三大疾病模式：MVM,FVM,及炎症。接着他从胎盘的大体和镜下对三种疾病模式逐条展开介绍。 You see what u know,只有知道正常，方可弄清异常，从表面看实质，斯斯文文的陶祥老师有条不紊给我们从源头讲起了胎盘的形成，胎盘的发育过程，双胎胎盘的组织学特点，以及非常重要的基本功能相关的组织学，他让我再次意识到为了解决诊断，首要做到的事学习组织胚胎，胎盘的组织学很复杂，但原则是分清哪里是母体部分，哪里是胎儿部分，交换功能是胎盘诊断的重点。 知性稳重的东道主济南妇幼的病理科李娟主任给我们带来了最常见的胎盘炎性病变，与第一次胎盘班相比，这次她从部位上把炎性病变区分为四个部位：游离胎膜及绒毛膜班，脐带及绒毛膜血管，胎盘实质，胎盘底板。更好的诠释了胎盘的感染途径有上行性途径，血源性途径和直接蔓延。上行性感染可引起急性绒毛膜羊膜炎，亚急性绒毛膜羊膜炎，其临床表现与组织学炎症并不完全一致，分期和预后不完全一致，2期需要关注和干预。血源性感染可引起绒毛炎，具有特征性提示。最后她分享了她哲学般的诊断思路：炎症细胞是谁干的、出现的部位在哪里，独特之处在哪里，带来的结局又如何？ 接着红房子赵晨燕老师开场讲课强调了她把题目临床调整顺序的原因在于重点突出“底板病变是母体血管灌注异常的原因”，临床信息提示诊断时相应的诊断，赵老师和李娟老师一样，她把母体-胎盘血管灌注异常也按部位来划分，病变主要包括母体血管异常，绒毛外异常滋养细胞，胎盘的缺血性改变以及出血性改变。 千佛山病理科的孙青老师给我们介绍了婴幼儿猝死法医病理，孙老师从定义讲起，然后用柱状图阐述了婴幼儿主要的死亡原因，对我而言，我印象深刻的是肺的发育不良。 妇产科病理的前辈来自浙江大学医学院妇产科医院的陈晓端老师激情澎湃的给我们讲授了“产前/产后出血的临床与病理”她首先介绍了产后出血的定义以及着床异常出血的临床与病理，分析了产后出血的原因，老师还详细的讲解了子宫标本的取材和初步诊断。 胎盘病理诊断也大大有利于妊娠滋养细胞疾病的病理诊断，齐鲁医院的张廷国老师用实例给我们展示了一系列的滋养细胞的肿瘤，张老师查阅了很多的文献，从他的授课中，还能get"Sall4在绒癌中弥漫阳性表达，但在ETT和PSTT中不表达。 与第一次胎盘学习班相比，这次增加了新的分子病理内容，清新的红房子分子实验室陈婷婷老师给我们介绍了这方面的诊疗技术，染色体异常的种类原因及核型分析。 没有那么多领导讲话，没有华丽的高大上，朴实无华，贴地气，中午休息时间虽然很少，一点半接着讲，但怎么感觉一点不犯困，这一天不想眨眼睛，生怕漏掉了什么，谢谢各位授课老师，期待明天继续。。。