<p class="ql-block">患者，男，40岁，因“左足麻木20+天，加重伴右手麻木6天”入院。</p><p class="ql-block">现病史：20+天前患者无明显诱因出现左足麻木，以内侧为主，伴踩地触电感，无意识丧失、四肢抖动、双眼凝视，无头晕、头痛，无恶心、呕吐等不适，于郫县第二人民医院行颈椎 MRI 提示：上颈段（2-5）脊髓增粗，性质：炎性？占位性病变？门诊以“脊髓炎”收住入院。</p><p class="ql-block">查体：神志清楚，步入病房，查体合作，言语清晰，记忆力、计算力、定向力等高级皮质功能未见异常。双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射存在。双侧眼球活动到位，双眼均未见眼震。双侧额纹对称存在，双侧鼻唇沟对称存在，伸舌居中，口角居中。咽反射存在。余颅神经检查未见明显异常。四肢肌张力正常，四肢腱反射对称（++)，四肢肌力Ⅴ级。共济运动未见明显异常。闭目难立征阴性。深浅感觉未见明显异常。双侧病理征阴性。</p> <p class="ql-block">多发性硬化的常见表现</p> <p class="ql-block">实验室检查项目</p> <p class="ql-block">影像学表现</p> <p class="ql-block">诊断标准</p> <p class="ql-block">治疗方案</p> <p class="ql-block">患者副肿瘤全套抗体血清和脑脊液均为阴性。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">脱髓鞘抗体中，血清MOG抗体阳性，滴度为1：10，其余为阴性，寡克隆区带阳性。</p> <p class="ql-block">患者考虑：1、急性脊髓炎？ 2、MOG脑脊髓炎？ 3、多发性硬化？</p>