河北大学附属医院介入血管外科近日为两位患者拆除体内“不定时炸弹”---腹主动脉瘤

介入血管外科 赵峰

腹主动脉瘤是指腹主动脉呈瘤样扩张,通常直径增大50%以上定义为动脉瘤。腹主动脉瘤一旦膨胀到一定程度,即会破裂,大量的血液瞬间流失,这时即使医生在旁边也无能为力,只能眼睁睁地看着患者离去...而腹主动脉瘤没有破裂时一般没有什么症状,平常很难发现,因此,腹主动脉瘤又称为人体内隐形的“不定时炸弹”!为了更好的预防腹主动脉瘤,建议中老年人每年做一次腹主动脉彩超,及时发现病情。 腹主动脉瘤常见的病因有动脉粥样硬化、动脉中层功能减退等,常见致病危险因素包括:吸烟、高血压、高龄、男性等。腹主动脉瘤好发于老年男性,男女之比为10:3,尤其是吸烟者,吸烟也显著增加动脉瘤破裂风险。多数患者无症状,常因其他原因查体而偶然发现。典型的腹主动脉瘤是一个向侧面和前后搏动的膨胀性肿块,半数患者伴有血管杂音。少数患者有压迫症状,以上腹部饱胀不适为常见。症状性腹主动脉瘤多提示需要手术治疗。 腹主动脉瘤腔内修复术(EVAR)是治疗腹主动脉瘤的微创手术方式,其手术适应证和禁忌证基本与开放手术相同,其特点是创伤小,避免了传统手术所带来的巨大创伤和痛苦,降低了病人心、肺等重要脏器并发症的发生率和死亡率,尤其对于一些有严重合并症、预期不能耐受传统开腹手术或手术后可能出现严重并发症的高危病例提供了治疗的机会。 近日,河北大学附属医院介入血管外科团队在李志强主任的带领下,顺利为两位患者实施了腹主动脉瘤腔内修复术,成功拆除了体内的“不定时炸弹”。以下是两位患者的图片资料。 患者1的术前CT检查显示肾下段腹主动脉管腔扩张,同时合并右侧髂动脉瘤,瘤腔内附壁血栓形成。 术中造影情况 覆膜支架置入后造影,腹主动脉瘤及右侧髂动脉瘤腔隔绝完全,无内漏,左侧髂内动脉通畅。 患者2术前CT检查显示肾下段腹主动脉管腔扩张,左侧髂总动脉起始处重度狭窄并伴有髂总动脉瘤样扩张。 术中造影情况 覆膜支架置入后造影,腹主动脉瘤腔隔绝完全,无内漏,右侧髂内动脉通畅。

主动脉瘤

患者

动脉瘤

手术

动脉

主动脉

造影

定时炸弹

覆膜

扩张