多方联动 通力合作 破解异地安置联网结算难题

美友85077707

<p class="ql-block">  南村街道参保居民刘某,前期按照居民医保政策给其办理了异地长期居住人员备案,备案地为山东省济宁市。去医院就医出院时无法联网结算,查询不到备案信息,电话到天桥区医保局居民医保求助。</p><p class="ql-block"> 接到电话后,居民医保大厅工作人员认真检查了系统备案信息和待遇享受情况等,确保系统没有任何问题后,向市局求助,按照市局指导,将系统原备案地山东省济宁市修改为济宁市,修改后,致电济宁鱼台县中医院,医院仍查询不到备案信息。再次找市医保局求助,告知,把备案地改成济宁市市本级试试,如果还是不行只能找地纬工程师解决;修改后,备案地医院仍查询不到备案信息。工作人员立刻联系地纬工程师,将无法联网的错误信息拍照给地纬工程师,地纬工程师称,备案地要选山东省济宁市,修改后备案地医院仍查询不到备案信息;再次找济南地纬工程师,济南地纬工程师坚持说济南这边备案没有问题,居民工作人员经过多方打听,联系到了济宁地纬工程师以及济宁市医保局,经过济宁当地地纬和医保局核实,济南这边备案的确没有问题,可以实现联网结算,能查到济南的备案信息。于是从济宁鱼台县中医院医保办的系统着手调查,最终查出原因,是医院自己的系统出了问题,用新系统无法实现异地联网结算,用旧系统就可以实现。</p> <p class="ql-block">  当济宁鱼台县中医院医保办打来电话告诉我们可以实现异地联网结算时,医保大厅居民医保工作人员激动地都快哭了。一上午的时间,打了二十多通电话、又是发微信、又是加QQ,联系了济南市医保局、济南市地纬工程师、济宁鱼台县中医院、济宁市地纬工程师、济宁市医保局等多个部门,经过多方联动,通力合作,最终实现了参保居民的异地联网结算。济宁医院工作人员以及参保人打电话表示感谢,说我们居民医保工作人员热心又耐心;参保人家属表示回到济南一定要来医保局当面感谢,说我们医保局真心实意为群众着想,及时解决了问题,也不用跑腿现金报销,最重要的是消除了患者垫资压力,让他在济宁直接实现了联网结算,还享受了济南同级别医院的报销比例,居民医保工作人员表示这是咱们医保人员应该做的。 </p><p class="ql-block"> 下一步,天桥区医保局将继续按照省市局要求,强化数据赋能,加快推动政务服务从政府部门供给导向向群众需求导向转变,着力构建政务服务新模式,推动建设人民满意的医保服务,提升群众的获得感和满意度。</p>

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