失温该如何自救？

亘古不变

2021年5月22日，甘肃白银黄河石林山地马拉松赛遭遇极端天气。

越野赛百公里组，21位选手遇难。

截至23日早上8点，共搜救接回参赛人员151人，其

中8人轻伤，在医院接受救治。

甘肃省委省政府已成立事件调查组，对事件原因进行进一步深入调查。

据新闻报道，当天中午1点左右，百公里越野赛高海拔赛段20公里至31公里处，受突变极端天气影响，局地出现冰雹、冻雨、大风等灾害性天气，气温骤降，参赛人员出现身体不适、失温等情况，部分参赛人员失联，比赛停止。当地马上组织多方力量搜救失联人员。（来源：人民日报、新华社）

此次重大意外，是由于极端天气和赛事方未提示天气变化预警，以及未强制要求要戴冲锋衣羽绒服等，导致参赛者准备不足在冻雨、冰雹、大风恶劣情况下失温死亡。希望以下失温科普旧文能对大家起到一定作用。

户外失温很可怕！遇到失温，该怎样自救或施救？

户外事故年年有，经粗略统计，失温是事故致死的最主要原因。而这个问题却常常被驴友们忽略。尤其在寒冷的冬天，户外出行更容易导致人体失温。那么，万一不幸遇到失温的情况，该怎么自救或者帮助别人？

一、什么是失温 ？

失温就是身体产热和保暖的能力，长时间小于散热的能力，而导致核心体温越来越低的现象。这一过程通常是缓慢发生的，但也有快速发生的情况，例如失足落水。

长时间暴露在雨雪、大风和寒冷环境下；在寒冷大风的山上，天黑降温但仍穿着汗湿的内衣；服装不够保暖，夜晚躺下后又不再运动。这些情况都会使身体产热低于散热，而陷入失温状态。

造成失温的原因是多方面的。衣服湿寒、体表风冷、饥饿、疲劳、年老体弱等均可引起失温。比如，在高海拔地区，雪线高度以上空气含氧量低，登山者的正常新陈代谢受到影响。假如长期暴露于低温、大风、缺氧环境，加之缺乏适当的保暖措施，也极易发生失温。

二、失温有哪些症状？

失温可分为轻度失温和重度失温。轻度失温时，患者的体温下降到33~35℃时。症状有：产生剧烈的寒战、四肢冰凉、脸色苍白、严重疲劳、语言不清、肌肉不受意识控制、呆滞、记忆力减退、情绪改变或者失去理智、脉搏减缓、幻觉等。

重度失温情况是指患者体温下降到32℃以下。患者失去意识，进入类似冬眠的状态。具体表现为肌肉不再痉挛、脉搏和呼吸速度放慢、体表血液循环大幅度下降、丧失意识等。严重时，重度失温患者会丧失一切生命体征。这种情况下千万不要轻易放弃抢救。

人体核心温度变化及相应症状

37摄氏度：正常。

35摄氏度：有失温征兆，发抖。

33摄氏度：接近体表温度，持续发抖。

31摄氏度：大脑无意识，只对刺激有反应（如针扎等）。

30摄氏度：失去意识、昏迷。

28摄氏度：死亡。

失温会导致肢体协调性和判断力下降，因而可能引发更严重的问题。在寒冷环境下进行攀登时，登山者必须随时注意彼此的状态。

即使是最轻度的失温也必须严肃对待。因为这表明，患者维持核心温度的能力已经到了耗尽的边缘。如果不加以处理，失温很容易导致意识丧失和心肺衰竭。此时，复温是第一要务。

三、轻度失温的处理方法 

1、保持体力，停止活动或者紧急扎营。

2、脱离低温恶劣环境，及时脱下汗湿衣物，更换保暖衣物。

3、防止继续失温，及时重获体温，进食热糖水。

4、保持清醒，给予易消化的热食，平卧往睡袋里放暖水袋或者施救者体温传导。

5、意识模糊、状态比较严重者，采用40℃温水浸泡的方式进行回温。

四、重度失温的处理方法 

1、将患者全身包裹在保温层（睡袋、衣物等）中间，然后立即送医院抢救，如果没有条件就必须现场回温。

2、采用人工呼吸，用40℃以下的温水从肛门进行灌肠回温。

3、将患者置于两条拉链相接的睡袋内，左右两侧由两位施救者传导复温。

施救时要注意：

1、搬运患者时应非常小心。因为心肌组织在低温下的表现非常不稳定，外来刺激很容易导致心室震颤。

2、让患者处于平躺，以免外周血管中的低温血液大量回流到心脏，导致心脏停搏。

3、失温或冻伤的部位切不可用力摩擦或擦拭。这样极易因机械用力，造成受伤部位的二次损伤。

4、不可给患者饮酒。

五、如何预防失温 

人体正常体温为35.8℃—37.8℃，一般在下午15时至17时最低。高海拔地区气温低于平地，海拔每上升1000米气温降低6℃。人体体温在环境影响下，通过蒸发、辐射、对流、传导而降低。

因此，除非温度每天都接近30℃，否则户外运动时，要永远记得在身边多带件衣服。户外运动爱好者在户外如遭遇失温现象，要学会就地取材。例如大塑料袋也能短暂地防风防雨。

特别值得注意的是，失温是长期暴露在寒冷的环境下，而不是极度严寒引起的。因为流动的空气不断把热量由体表移走，这种“风冷效应”使体感温度在有风时较实际气温更低，因此应避免暴露在寒风中。

此外，与-30℃的寒风相比，-10℃的绵绵细雨和加强风更容易引起失温。所以，一定要避免淋湿全身，特别是保证内衣干燥。同时，要注意保持体温和避免产生脱水现象。

针对失温产生的原因，预防主要从湿、冷、风三方面入手。不要让寒冷、大风和湿衣服三者同时出现。在寒冷、大风天气，要注意保暖，及时更换湿衣服。尤其是雨雪天气，不要穿着湿衣服继续行进或休息。

行军途中要密切关注自身及队员身体状况，及时发现并处理。合理安排行进路线及作息时间，避免长时间暴露于低温环境中。及时休息并补充热量，勤换衣服，保持身体干爽，注意保暖防寒。

预防失温其实就是两个字——“勤快”，热了脱、冷了加、湿了换。

失温是可怕的

而且容易被人忽略

在户外一旦发现有失温的兆头

就一定要引起重视

只有做到防患于未然

并且懂得正确的处理方法

才能让户外之行更安全

越野跑，首先是野，然后才是跑。所谓野，即户外。很多著名的越野跑比赛路线，都是传统的经典徒步路线，比如TMB（Trail Mont Blanc），比如麦理浩径，比如珠峰马拉松，再比如大五台。都是前人们重装几天走下来的路线，后来出现了一帮体能好的家伙，开始玩什么“轻装快速穿越”。注意这个词，这大概就是“越野跑”的前身。

越野跑，比“轻装穿越”还更“轻装”，由于有赛会的供给和保障，成百上千的选手们仅携带非常有限的装备就进入了大山。无论是重装徒步还是轻装穿越，人们都会为自己的安全负责而携带足够的装备来应对户外风险，保护自己；而参加越野跑比赛，每个选手携带的装备，是完全建立在赛会事先承诺的保障上的。他们抛弃了厚重的保暖外衣，是相信一旦出现状况，他们只需要坚持到几公里外的补给站就会被收容而确保安全；他们仅携带少量饮水和食物，是相信每十几公里就会有补给站可以补充；他们没有事先了解路线和天气风险，是因为完全相信组织方会替他们评估好天气，做好路标，制定好预案。

比赛的最大风险，其实不是什么天气变化，而是自我安全意识。只身带个几升的小背包就去跑一个陌生的100公里山路，组织方一般会在赛道上每隔几十米就会有路标，每隔十几公里就会有补给站，选手们还是要自己准备足量的补给“能量胶、盐丸等，冲风衣外套、防蚊防虫防晒用品，请千万加倍谨慎。

这里提到了强制装备，又引出了另一个标准：比赛提供的保障和供给，加上选手们必须携带的强制装备，应当满足他们在天气恶劣到终止比赛之前的全部时间里，足以相对“从容”地生存在整个赛道所处的山地区域内。

和大部分竞技运动不同，长跑运动几乎没有年龄限制。2015 年，92 岁高龄的女钢琴家哈里特.汤普森完成了圣迭戈马拉松，可能是有官方纪录的最年长马拉松跑者。

雷暴和冻雨，遇到这两种情况就直接洗洗睡了吧，我的意思是直接退赛，必须及时终止参赛，可以到出发台拱门前拍拍照📷发个朋友圈留念。

强雷暴通常伴随着狂风、冰雹和暴雨，对人和赛道的杀伤力都是巨大的；冻雨这种在南方罕见北方没有的情况真的是超级可怕，出现一次灾难一次。这两种天气都是可以预报的，所以一定要在赛前查看当地的天气预报☀️。

狂风、大雨和浓雾，要根据实际情况看一下。如果赛道在绝大部分路段还比较背风；赛道排水能力尚可，不会太滑或者有山体滑坡风险；短时的大雨而并没有伴随强风和雷电；如果是入门级的距离，你自己决定吧！😓

越野跑比赛真的是挺难的，得事先准备好两套甚至三套方案。如果没提前准备，到时候老天爷不给面子的时候会死得很难看。

赶上暴雨的时候就会知道装备的重要性了。

马拉松的主要难度在于坚持。不是谁都能跑 42195 米，能坚持到终点，就赢了。

马拉松训练虽然看上去漫长、单调且不乏痛苦，但它的投入产出比其实相当划算——尤其是在炫耀方面。😄

虽然看上去极为痛苦，但训练马拉松的时间花销比许多其他高技巧运动要小， 全程和半程马拉松的业余训练都可以依靠周末闲暇时间进行长途训练，工作日只需要进行较短长度的训练即可。 

我无法决定生命的长度，但可以选择生命的宽度。

陶醉在自己热爱的事物里，可以关掉手机，断开网络，沉浸在自己的热爱中。

在真实的热爱面前，时间仿佛就是一种幻觉。

运动是一束光，我要像追光者，享受每一次挑战的过程，坦然接受所有结果，无论成败与否。

因我深深地知道，不管是哪项运动，都要怀着娱乐健康的心态去面对。

时间，永不回头。

人都在一天天地老去，直到有一天离开这个世界。

我选择了纵情向前不回头。

享受过程——舒适的慢跑，安静地细细品味跑步过程，甚至忘记时间的流逝，很少去看手表⌚️，盯着关门兔🐰在我身后边500米之外就可以。

我们，每个人都能比自己想象中，走得更远。