蚂蚱虽小，五脏俱全

小川

文山州地理位置偏了些，经济落后了些，城市小了些，但是我们吧，该干的活计还是要会干，该有的东西还是得有，“蚂蚱虽小，五脏俱全”。

昨天凌晨五点从广州转回来一个患者，说“还是回来家乡治疗比较方便”；看了ct片子，着实吓我一跳，颅内广泛出血（蛛网模下腔出血）并右颞叶脑内血肿，血肿量40ml。也是命大，肯定是签了很多“后果自负”的同意书千里之外转了回来。现在患者已经神志恍惚，躁动不安，既然来到，我们就得尽力尽快来医。该患者诊断考虑颅内动脉瘤破裂出血，死亡率很高，结合ct，治疗方案一：开颅动脉瘤夹闭+脑内血肿清除；方案二：微创介入颅内动脉瘤栓塞+脑内血肿穿刺。得益于神经外科团队的努力，两种方案都可急诊完成。家属结合经济考虑，选择方案二。文字的东西有点多了，下面上图：

微导管塑型后到位满意，给予弹簧圈栓塞

动脉瘤栓塞好了，也就是堵住了出血病根，下一步处理脑内血肿

第二天患者神志也清楚了，一切还算顺利，接下来几天做一下腰穿，引流血性脑脊液，希望患者能顺利康复，也就这样了。

简单分享了一下神经外科医生日常，见笑了，谢谢各位，当然也要也谢谢心内科让出介入手术室给我们做急诊。陪伴家人的时间少了些，但是生活就是这样。