断指（肢）再植的健康宣教

一

断肢

再植

术后

血管

愈合

功能

康复

指体

骨折

肢体

一、什么是断肢（指）再植？

断肢（指）再植是当手指完全或不完全离断时，采取显微外科技术对其进行清创、血管吻合、骨骼固定以及修复肌腱和神经，将肢（指）体再重新缝合回机体原位，使其完全存活并最大程度地恢复功能

二、断肢（指）该如何保存？

断肢（指）用多层干纱布包裹，放入无漏孔的塑料袋内，扎紧袋口，将袋口朝上放入装有冰块的容器中。切忌直接把断肢（指）和冰块直接接触，也不能把断指浸泡在各种消毒药水和葡萄糖水及生理盐水中

三、断肢（指）再植术后需要注意些什么？

断肢（指）植术失败的原因是再植指发生血液循环障碍即血管危象， 造成血管危象的因素有：情绪紧张、下床活动，大幅度变换体位及伤肢位置、疼痛、吸烟、饮酒、辛辣刺激、过热或过冷不良刺激等，术后需做到以下几点：

1、保持平常健康心态：心理康复对机体功能康复起着积极作用。

2、环境要求：保持安静、舒适，空气清新，防止寒冷刺激。减少探视，保证患者休息。严禁吸烟。以免发生血管痉挛。

3、体位要求：卧床10-14天，患手处于功能位，患肢抬高10-15°，肢体过高影响血供，过低影响静脉淋巴回流，引起肢体肿胀。

4、烤灯的应用：局部应用60W—100W的烤灯照射再植肢体，灯距为30~40cm，防止烫伤，这样即可保温，又利于血液循环的观察，避免遇冷刺激而引起血管痉挛。使用烤灯一般需7~10日左右时间。

5、饮食指导：鼓励多吃鸡、鱼、肉、蛋及豆制品等高蛋白食物，注意补充维生素、铁、钙、纠正贫血，增强抵抗力，促进骨折愈合、另外还应多吃新鲜蔬菜水果、多饮水，防止便秘。禁食过酸过辣等刺激性食物。

6、避免疼痛刺激：疼痛可以引起血管痉挛，可以适当使用止痛药物。

7、避免饮酒及主被动吸烟。 四、术后如何进行功能锻炼？ 功能锻炼是术后康复护理的重要环节，遵循循序渐进、主动的原则，按计划进行，不可操之过急。在肢(指)体成活、骨折愈合拆除外固定后，进行主动或被动功能锻炼，并适当辅以物理治疗，促进功能恢复。一般做法如下:

(1)术后3周左右:再植肢(指)体血液供应基本平稳，软组织已愈合，此期康复护理的重点是预防和控制感染。可用红外线理疗等方法促进淋巴回流，减轻肿胀，促进伤口一期愈合。未制动的关节可做轻微的屈伸活动，以免因长期制动而影响关节活动。

(2)术后4～6周:骨折端愈合尚不固，康复护理的重点是预防关节僵直、肌肉和肌粘连及肌肉缩。应以主动活动为主，练习患肢(指)伸屈、握拳等动作;被动活动时动作轻柔并对再植部位进行妥善保护。

(3)术后6～8周:骨折已愈合，功能锻炼的重点是促进神经功能的恢复、软化痕、减少粘连。应加强受累关节的主动活动，患手做提、挂、抓的使用练习，并配合理疗、中药洗等促进肢体运动和感觉功能的恢复。 五、健康教育

1、自我防护注意安全，加强劳动保护;告知病人术后恢复的注意事项如出院后坚持戒烟，不到有吸烟人群的场所，寒冷季节注意保暖。
2、复诊指导遵医定期复查，发现异常及时就诊。

地址：岳阳市中心医院创伤外科一病区（血管外科）科室电话：[phone]

出院后复查：门诊四楼11号诊室