糖尿病的防与治—甘肃和平医院内科

陈翠

一、糖尿病高危人群

具备以下因素之一，即为糖尿病高危人群

1.年龄≥40岁

2.超重与肥胖

3.高血压

4.血脂异常

5.静坐生活方式

6.糖尿病家族史

7.妊娠糖尿病史

8.巨大儿(出生体重≥4Kg)生育

二、糖尿病定义

糖尿病是由于胰岛素分泌及作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢病。糖尿病的典型症状是“三多一少”（多饮，多食，多尿，体重减轻），出现糖尿病典型症状并符合以下任何一个条件者，可以诊断为糖尿病:

1.一天中任何一时间血糖>11.1mol/L

2.空腹血糖水平>7.0mmol/L

3.口服葡萄糖耐量试验2小时血糖水平>11.1mmol/L

三、糖尿病的危害

1.伴有脂肪，蛋白质代谢异常；

2.长期高血糖可引起多钟器官，尤其是眼，心，血管，肾，神经损害或者器官功能不全或者衰竭，导致残疾或者过早死亡；

3.并发症:心肌梗死，视网膜病变，糖尿病肾病，糖尿病足等。

四、糖尿病的预防

1.普及糖尿病防治知识

2.保持合理膳食，经常运动的健康生活方式
3.在高危人群中开展2型糖尿病筛查，推荐采用口服葡萄糖耐量试验
4.及早干预糖调节受损者
5.通过饮食控制和运动，使超重肥胖者体重指数达到或者接近24，或者体重至少减少5-10%，可使糖尿病前期人群发生糖尿病的风险下降35-58%。

五、糖尿病的综合治疗

1.营养治疗:尽量按金字塔方案配比，定时，定量，定餐，少量多餐，口味清淡；
2.运动治疗：用心率来衡量是比较简单的方法，比较适宜的心率=170-年龄。
3.药物治疗：口服降糖药物及注射制剂
4.健康教育
5.血糖监测：每天监测7点血糖(早餐前后，午餐前后，晚餐前后和睡前)，餐后一般在餐后2小时监测

自我血糖监测

一般空腹血糖控制在6.5-7.5mmol/L，餐后两小时血糖控制在7.5-8.5mmol/L，糖化血红蛋白控制在6.3%-6.5%。患者可以一周到两周测一次指尖血糖，如果血糖控制平稳，血糖测试间期可延长，如果血糖控制不好，且合并感染，血糖测试间期要缩短。

　　甘肃和平医院综合内科病区开设内分泌科、呼吸内科、神经内科、老年病科等专业，以糖尿病及其急慢性并发症、高尿酸血症、高血压的诊治为特色，针对同时患有糖尿病及多种并发症的患者，提供一站式服务，可避免繁琐的多学科会诊及跨科治疗。

资料：内科（部分图文来自网络）