一、什么是下肢动脉硬化闭塞症？<div>下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉粥样硬化斑块形成，引起下肢动脉狭窄、闭塞，进而导致肢体慢性缺血。</div> 二：主要危险因素<div>1、吸烟，寒冷与潮湿的生活环境，慢性损伤和感染。</div><div>2、高血脂、高血压、免疫复合体可损伤内膜，此外，高血糖、肥胖、家族史、血流动力学因素也是其危险因素。</div> 三、分期及临床表现<div>第一期 局部缺血期<br>患肢麻木、发凉、怕冷， 检查发现患肢皮肤温度稍低，色泽较苍白，足背或胫后动脉搏动减弱。<br>第二期 营养障碍期<br><b>间歇性跛行</b>:行走一段路程后，出现单侧或双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，休息片刻后，症状可以缓解或消失，可继续行走，再走一段时间后，上述过程再度出现。</div><div><b>静息痛</b>：当病变发展，患者下肢缺血加重，肢体在静止状态下也发生疼痛，且疼痛持续存在，一般经休息不能缓解，夜间可更加明显。<br>第三期 坏死期<br>症状继续加重，患肢趾(指)端发黑、干瘪、坏疽、溃疡形成<br></div> 四、术前护理<div>1.饮食 以低热量、低糖及低脂物为主，多进食新鲜蔬菜、水果等富含纤维食物，可预防动脉硬化。<br><br>2、疼痛护理①体位:睡觉或休息时取头高脚低位，避免久站、久坐或双膝交叉，影响血液循环②戒烟:消除烟碱对血管的收缩作用:;③改善循环:轻症病人可遵医嘱应用血管扩张剂，解除血管痉挛，改善肢体血供;④镇痛:疼痛剧烈者，遵医嘱应用镇痛药。<br><br>3.患肢护理①保暖:避免因寒冷刺激引起血管收缩，加重局部缺血、缺氧，但要避免局部热疗，一方面会烫伤，另一方面也会使局部组织温度骤然升高，加重缺血缺氧;②保持足部的清洁、干燥，每日用温水洗脚，勤剪指甲，皮肤痒的时候要避免用手抓痒使皮肤受伤;③运动:发生坏疽、溃疡时卧床休息，避免运动加重局部的缺血、缺氧;④抗感染:如感染应遵医嘱使用抗生素，注重切口的换药。<br><br>4.功能锻炼 每日适当步行，进行Buerge r运动。在腿部发生溃疡及坏死，有动静血栓形成是不宜做此运动。否则会加重组织缺血、缺氧，或导致血栓脱落造成栓塞。</div><div><br><div><br></div></div> 五、术后护理<div>1、体位:平卧位，沙袋加压止血6-8小时，术侧肢体制动24小时，避免引起局部出现血肿或假性动脉瘤;，鼓励多饮水，每日2000ml以上。</div>2、患肢血运:①观察伤口渗血情况，伤口沙袋加压止血，若动脉重建术后肢体出现肿胀、烈疼痛、麻木、皮温降低，应及时报告医师。②患肢保暖，避免肢体暴露于寒冷环境中③观察术后肿胀情况，一般可在数周内消失。<br>3、药物护理:使用抗凝溶栓药物者，观察有无出血情况。<br><div>4、功能锻炼:鼓励病人早期在床上进行肌肉收缩和舒张交替运动<br></div> 六、健康教育<div>1、保护患肢:严格戒烟，保护肢体，选择宽松的棉质鞋袜并勤更换，切勿赤足行走，避免外伤;注意患肢保暖<br>2、饮食指导:选择低糖、低胆固醇及低脂食物，预防动脉病变；多摄取维生素，以维持血管平滑肌弹性<br>3、药物指导;旁路术后患者应遵医嘱服用抗血小板聚集、抗凝、降血脂及降压药，每1-2周复査凝血功能<br>4、定期复査;出院3-6个月后到门诊复査，以了解血管通畅情况<br><div><br></div></div> <p class="ql-block">地址：岳阳市中心医院创伤外科一病区（血管外科）科室电话：0730-8246726</p><p class="ql-block">出院后复查：门诊四楼11号诊室</p>