精准健康管理~守护卒中患者

漯河市中心医院李月玲

<p class="ql-block">为响应国家脑防委卒中防治政策,降低卒中患者复发率,加强对卒中患者的长期管理和随访干预。每到周一,漯河市中心医院脑卒中复查门诊209诊室都会迎来了一批特殊的患者。他们是按照我院脑心健康管理师的预约时间来医院参加脑卒中专项复查的患者!</p> <p class="ql-block">我国脑卒中防控形式严峻,按照国家对慢性病防控的要求,设立一个全新的工作岗位~脑心健康管理师岗位。我院脑卒中病区积极响应,选派病区经验丰富的护理人员经过专业培训来参与病区的健康管理工作,来参与门诊脑卒中患者的电话随访及面访工作。这个岗位是一个区别于医生和护士的全新工作,紧紧围绕“大健康”的理念来实践。主要是致力于三级预防体系建设,对有卒中危险因素及尚未发生卒中的人群采取生活方式的干预和药物治疗,对已发生卒中的患者进行医疗干预,指导其积极康复,对卒中发生后的患者积极随访,预防卒中的复发。</p> <p class="ql-block">在我院门诊二楼大厅有这样一台免费的血管健康评估机器,我院卒中团队会针对评估后的脑卒中高危人群采取控制措施,干预可控危险因素,预防卒中发作的策略,进行生活干预与药物干预。</p> <p class="ql-block"><span style="font-size: 18px;">一群人、一辈子、一条心、一件事、一起干、一起赢!在院领导的支持下,我们卒中门诊不只是单纯的治疗者,也是健康的传递者。</span></p> <p class="ql-block">由于好多前来复查的患者有诸多不便,针对这种情况,院领导多方协调,在抽血处开辟卒中复查患者专用采血窗口,在3号楼1楼住院部超声室设立颈动脉彩超检查绿色通道,缩短患者在医院的就诊等候时间,给患者提供最大的方便。</p> <p class="ql-block">门诊116诊室是脑卒中筛查与随访门诊,在这里脑心健康管理师会根据患者情况进行个体化指导,为患者建立健康档案,指导患者积极康复及防止残疾发生,开展科普宣教,开展全程管理,降低卒中复发率。虽然这个过程艰辛而漫长,但是我们会一直持续下去,让更多的人群受益。</p> <p class="ql-block">脑卒中免费专项血化验项目,血脂、血糖、糖化、同型半胱氨酸、化验结果直接上传到国家脑卒中数据库,更好的为卒中患者服务。</p> <p class="ql-block">针对一些出院的特殊人群,下午的电话随访开始了~咨询患者在家用药、运动、饮食、康复、心理等情况,听听病人依从性如何, 再次宣教指导,并提醒复诊时间,为患者复诊提供全流程的服务!</p> <p class="ql-block">在五月份召开的中国脑卒中大会上,我院再获“脑卒中筛查与防治基地”医院,带着国家交于我们的重托,我们一定会做好精准化管理,做好防治与筛查。</p> <p class="ql-block">为落实“百万减残”工程,脑心健康管理师更要承担起使命,让更多的人认识卒中对个人家庭及社会的危害,做到“预防为主”,“宣教先行”的原则。从2009年至今脑心健康团队在院内召开卒中大讲堂讲座60余次,为出院患者建立微信群, 定期在群里推送脑卒中科普文章和疾病方面的咨询 ,经常深入社区进行宣教及义诊活动。一个全新的工作模式,一个不怕困难,勇于探索的脑心健康管理团队。相信在医院领导的带领下,一定会发挥积极作用,把脑心健康管理知识传递给更多的人。</p> <p class="ql-block">为了自己的理想, 追光前行。 未来的道路还很漫长 ,平凡的我们会更加努力,为实现健康中国梦不懈努力, 为着不平凡的事业贡献出自己微薄的力量。保持热爱,奔赴山海!</p>

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