「跌倒」，65岁以上老人因伤死亡首因！

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2021年5月22日13时07分，“共和国勋章”获得者、中国工程院院士袁隆平，因多器官功能衰竭在长沙逝世，享年91岁。 消息之突然，一时间令许多人难以接受：身子骨一向硬朗的袁隆平院士，为什么会突然住院、病重过世？ 据多家媒体报道，今年3月份袁老的一次意外跌倒，很可能严重影响了他的健康。 悲痛之余，「摔倒」这件看似普普通通的小事，再次成为大众关注的焦点。而在我国，跌倒是65岁以上老年人伤害死亡的首位原因。 怎样在老人跌倒时将伤害最小化？ 权威专家告诉你如何有效防止老人跌倒，一旦跌倒应该怎样正确起身。 受访专家 首都医科大学附属北京朝阳医院骨科主任医师  田庆显 北京大学首钢医院老年医学科副主任医师  李开来 中南大学湘雅医院骨科副主任医师高曙光  中国中医科学院西苑医院康复保健科副主任医师  庄平 摔一跤，引发人生最后一次骨折 在我国65岁以上老人中，平均每10人就有3~4人发生过跌倒。摔倒最大的影响是引发骨折，主要部位为髋关节、脊椎骨、手腕部等处。 其中髋关节骨折最为严重，也被称为“人生最后一次骨折”，其死亡率高达20%~30%，且致残率高，42%患者不能恢复伤前活动力，35%不能独立行走。 随着年龄增加，摔倒风险逐年增加，由于老年人对疼痛的感知力差，往往忽视问题，越拖越严重。所以如果老年人摔倒，出现身体不适，一定要尽快就医。 跌倒时有个“正确”姿势 万一跌倒，记住两个推荐动作： 1.拉扶住身边的固定物； 2.用手撑地，这是降低伤害的有效方法。 跌倒方式臀部着地用手撑地 受伤部位 髋部骨折 手臂骨折 腰椎压缩性骨折 造成后果 需长期卧床无需卧床 严重影响生活质量 康复训练也容易 用手撑地往往损伤的是腕关节，顶多导致尺骨远端或桡骨远端骨折，造成的伤害以及治疗护理的难度要小得多，基本不会发生致命并发症。 跌倒后怎样扶起来？ 老人摔倒后，总的原则是：不要贸然起身，先评估受伤情况，只有在没受伤的情况下、感到自己有足够力量时，才应考虑站起来。 如果家人发现老人摔伤，尽量别挪动，以免加重伤势；拨打120后，尽可能给老人提供温暖、舒适的环境，等待急救人员到来。具体操作： 首先评估受伤情况 保持镇静，几分钟内不要有任何动作，避免造成更多伤害。判断自己是否受伤，可缓慢移动手脚、手臂和腿，感受是否疼痛，活动是否受限。 如果没有受伤：缓慢爬起 从头部开始转动，自上而下，觉得累就休息一会，直到转为爬行姿势（图1）； 手部缓慢发力，用膝盖撑地，爬向一个坚固的椅子或家具（图2）； 不要着急，感觉累就休息一下；把手放在椅子上，一次一只手（图3）； 用椅子支撑自己，小腿抬起垂直于地面，脚平放在地上，另一条腿保持跪姿（图4）； 双臂和双腿发力，慢慢起身站立，转身（图5）； 坐在椅子上，在做其他事之前，先坐下来喘几分钟气（图6）。 李开来提醒，摔倒后整个起身自救的过程，就像出生后从卧到翻身、爬行、坐起、站立的过程，似生命的初始，只是整个过程要慢一点。 如果受伤了：冷静求助 保持冷静，休息片刻，找出身体受伤部位；使用紧急医疗警报设备，或给120或家人打电话求助。 如果附近有枕头，把它放在头下，如果附近有毯子或衣服，在等待帮助时用它们保暖。 如果附近没有医疗警报设备或电话，就大声呼救，如果不能大喊大叫，就抓住附近的东西，敲打地板或附近家具，以产生声响引起注意。 最易摔倒的6个时刻 摔倒虽发生在一瞬间，但引发的条件是长期形成的。        No.1 起床时 清晨是心脑血管疾病的高发时段，血压、血糖等指标可能不稳定，易令人产生头晕、头痛、眼花、胸闷等症状。如果急着起身活动，摔倒风险大大增加。 No.2 洗澡时 浴室湿滑，老人行动力下降，洗澡难免用时更长。当温度逐渐升高会导致血管收缩、出汗增多，造成缺氧、头晕、目眩等症状。 No.3 起夜时 据临床统计，超过50%的老人骨折是起夜时摔伤造成的。起夜时的血压变化造成脑供血不足，造成短时间头晕，而夜间光线昏暗，老人视力差，再加上半夜头脑不清醒，极易摔伤。 No.4 接电话时 很多老人一听到电话铃响或震动就会条件反射地紧张，急着去接听，忽略了肢体动作的协调性。 No.5 上下车时 拥挤的公共交通很容易让老人摔倒，上了年纪的老人最好不要去挤公交。 No.6 坐扶梯时 老人的平衡能力差，即使扶着扶手，也可能站立不稳。尽量选择乘直梯，如果只能选扶梯，应保持双脚等肩、分开站立的姿势。 家有老人，做好防摔排查 日常生活中，老人最容易发生摔倒、骨折意外的地方就在家里，子女及照护者要排查一下居家环境，减少隐患。 1. 过道别放地毯和植物 没铺平整的地毯和卷起来的藤蔓，容易绊倒老人。另外，子女应定期检查老人经常走动的地方是否有散落的电线等障碍物，及时清除隐患，保证室内摆设井然有序。 2. 尽量别设门槛 对需要使用轮椅、视力欠佳、腿脚不灵便的老人来说，门槛会给其生活带来不便，甚至会成为绊倒老人的罪魁祸首。家有老人最好别设门槛，如果家里带楼梯，最好加装防滑板。 3. 过道、浴室加装扶手 可在过道处适当安装扶手，便于老人在室内活动，并在淋浴和坐便器旁安装扶手，防止地滑导致老人摔倒。 4. 改用毛料或棉质等防滑材质寝具 老人最好不要用丝缎类等光滑材质的被子和被单，以免上下床时不小心踩到滑倒，可换成防滑的毛料或棉质寝具。 5. 室内加装小夜灯 老人睡觉时最好关上床头灯，可在卧室墙角和走廊通往厕所的地方放个小夜灯，方便起夜。 最后需要提醒子女及照护者，每年应定期带老人做视力和全身检查，如果血压太低或心律不齐，都可能诱发摔倒。 老人身体条件允许的情况下，日常可进行平衡训练，既可保存骨量，还能强健肌肉，加强平衡感和协调能力。