<p class="ql-block">长久以来，医疗价值都以治愈为标志，以挽救生命、去除病因、逆转病理和病理生理为主要目标。为此将病情转归分类为：治愈、好转、不变和恶化。这在传染病为主要疾病谱的年代无疑是合理的。但是历史的车轮在不停地滚动，医疗价值的基本理念也不断地升华。</p><p class="ql-block">如今多数疾病的转归已经不可能简单地以治愈为结局。大多数疾病的发病原因与环境、心理、行为、遗传、衰老等有关，其病因并非可以轻易去除，其病理和病理生理改变也并非可以彻底逆转。康复的价值，在于帮助更多患者走出疾病的阴影，尽可能恢复功能。</p> <p class="ql-block">康复的医学价值：恢复功能障碍</p><p class="ql-block">临床医学针对的是疾病，强调去除病因，逆转病理或病理生理异常。临床治疗后器官和系统功能主要依赖自然恢复。但是多数疾病难以彻底去除病因和逆转病情。所谓“治愈”往往只是一次急性过程的缓解。在无法改变病因、病理和病理生理状态时，临床治疗就基本结束了</p> <p class="ql-block">康复医学针对的是功能障碍，康复医学诞生的土壤就是临床医学的局限性。许多疾病去除病因困难。或已经形成严重功能障碍，即使病因去除，其功能障碍也不一定能自动克服。各种文明病、老年病、身心疾病等的功能障碍与缺乏运动有关。在生理功能不能恢复时，如截肢、完全性脊髓损伤等，临床医疗并无特殊有效的方法，而康复医疗则大有作为，是最关键的医疗服务之一，也是对临床医疗十分重要的扩充和延续。</p> <p class="ql-block">康复的社会价值：提高疗效，弘扬人权</p><p class="ql-block">康复医疗的价值还体现在减少临床治疗负荷和提高疗效，例如急性心肌梗死患者早期进行康复活动，是帮助患者7-10天出院的基本措施之一；高血压病和糖尿病患者的运动锻炼可以减少药物使用量；髋关节置换术之后合理的康复训练将是减少合并症，延长假体寿命和提高患者活动能力的必要手段。</p> <p class="ql-block">康复医疗的价值也表现为弘扬人权，许多残疾人并不能象我们一样参与社会，同时享受社会给我们的回报。残疾人往往是孤立而不能独立，康复医疗是社区卫生服务的基本组成，通过康复服务使许多残疾人的心理状态显著改善，参与社会活动的主动性提高，使患者恢复尽可能正常的社会生活，充分体现残疾者的人权。</p> <p class="ql-block">康复的经济价值：健康的一种投资</p><p class="ql-block">世界卫生组织的残疾报告里对康复与社会资源之间清晰的概念，指出康复的价值：“康复不是一个简单的消费，不是消耗社会资源，而是对社会以及健康的一项投资”。因为它能培养人类的能力，无论从国家还是个人层面，这都很重要，从国家层面，康复增加功能障碍人群重返社会创造价值的机会。对于个人，康复之后可以恢复工作能力，减少了后续医疗资源的消费，还为家庭和社会创造财富。</p><p class="ql-block">康复医疗不是基本医疗的额外附加，而是重要的基本组成。康复医疗不是单纯的疗养、保健。康复医疗强调的是通过积极功能训练和必要的辅助措施，改善或恢复患者的功能。消闲性按摩、单纯娱乐、休养等等不是康复医疗。</p>