脑海深处瘤动乾坤 ——沂南县人民医院第二季度护理疑难病例讨论

代晓娟

神经外科一病区 为了提高专科护士对危重患者的病情观察及专业综合技能水平，5月20日下午，神经外科一病区组织召开护理疑难病例讨论会，此次会议由本病区护士长于从从主持，护理部主任吕怀霞、各临床科室护士长、护理骨干以及神经外科一病区全体护理人员参加了讨论会。 本次护理疑难病例讨论主要从病例汇报、相关知识、护理难点、讨论分析四个方面展开。 首先，责任护士汇报了患者的病情、病史，并用现场互动的方式展示了患者住院期间出现的护理问题、给予的护理措施。 此次护理疑难病例讨论邀请了神经外科一病区副主任曹吉祥参加，曹主任根据患者的病情进展，讲解了脑疝、颅内动脉瘤的相关专业知识。 曹主任以动画的形式形象生动的介绍了动脉瘤介入手术的全过程，让大家对动脉瘤介入手术方式有了更加直观的了解。 动脉瘤介入手术相关视频 针对该病例出现的脑疝及动脉瘤围手术期的护理要点，科室护理人员踊跃发言，结合本科室实际进行针对性讨论。 邀请现场科室护士长积极参与讨论，针对疑难问题给出科学的指导建议及有效的防范措施。 针对该患者的疑难护理问题--气道管理问题，大家踊跃发言：重症监护室护士长马丽根据中华护理学会团体标准的解读，针对患者进行综合个体化评估，并强调护理人员应该关注病原学监测。急诊科副护士长谭荣梅从护理人员对吸痰管、气管导管的选择，并对气道压力监测及吸痰要求提出了合理化建议。 针对抗凝药物的应用问题，神经内科一病区护士长赵美芳从关注患者凝血功能以及溶栓后24小时CT复查，掌握抗凝药物的使用指南，对烦躁患者适当镇静以及个体化的病情观察等方面进行了阐述。心内科一病区护士长马兴芬从血流动力学与抗凝药物选择的理念出发，在我们日常护理工作中对生命体征观察，镇静程度的把握，出入量记录、皮肤黏膜的观察护理等多方面进行关注。 邀请呼吸内科护士长刘善磊发言，刘护士长曾担任神经外科护士长多年，作为资深护理专家结合自己多年来丰富的临床经验与现场护理人员进行互动交流。 讨论结束后，护士长于从从进行总结发言：希望科室通过此次疑难病例讨论，培养护理人员发现问题、解决护理疑难问题的能力，加强工作责任心，注重培养护士与患者的沟通技巧，提高专科护士综合业务素质，防范和减少医疗护理纠纷，用心的帮助患者及家属树立健康生活信心，并为患者提供优质、安全、满意的护理服务。 护理部吕主任对此次疑难病例讨论做出了精准的点评指导，一方面高度赞赏了本次疑难病例讨论的各个环节，另一方面希望我们对疑难病例讨论模式做出创新性的改变。同时希望我们的护理人员要汲取最新团体标准中的相关新理念，使我们今后要养成定时查阅相关资料，与时俱进的好习惯，并将相关理论应用到患者护理过程中，更好的保障患者安全。通过此次疑难病例讨论，对脑疝、动脉瘤治疗的规范化管理有了更深层次的认识，从而也提升了护理人员逻辑思维、科学评判能力，为护理学科的发展奠定了基础。     护理道路任重而道远愿我们广大护理同仁只争朝夕不负韶华谢谢观看！