拒绝棉签的耳道

山西医科大学第二医院 李赟

<p class="ql-block"><span style="color: rgb(31, 31, 31);">家用棉签小小一根,功能强大,被运用广泛,受伤了还可以用来擦拭、消毒,经常化妆的用来化妆、卸妆,</span>可能是我们生活中最不可或缺的用品。洗完澡,用棉签轻轻擦拭耳道,甚至用棉签清理耳道,这些其实都是有危害的。</p> <p class="ql-block">殊不知,作为耳鼻喉医生见过最多的外耳道异物,中老年患者最常见的外耳道异物就是棉签前端的棉球,小小耳道到底能放下多少棉签,可以放下数个,尤其是老年人,由于皮肤干燥引起耳道瘙痒,喜欢时不时用棉签掏耳朵后,用力过猛将棉签遗留在耳道,过段时间再次将棉签遗留,于是引起耳道感染,大量流脓,疼痛难忍,来医院就医清理耳道脓性分泌物,发现棉球,取出后发现里面居然还有一枚,完全清理后可见感染严重的耳道。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">外耳道堵塞的棉球</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">取出棉球后,充满脓性分泌物的耳道</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">小小耳道取出的棉球</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><span style="font-size: 18px;">更有甚者,之前有一例住院病人,反复流脓流血,颞骨CT 提示外耳道占位,脑膜反应明显,术中探查,一路披荆斩棘,从被脓液浸泡肿胀一塌糊涂的耳道进入,取出6个棉球,整个外耳道扩大明显,棉球紧贴着脑膜,虽然脑膜是天然屏障,但是术后仍后怕,如果再晚点真的会颅内感染。最不可思议的是病人为老年,并不记得自己曾将那么多棉球掉落耳道,他不知道每次遗失的棉球引起的感染一而再扩大他的耳道,一再给棉球容身的空间,给脓液蔓延的路径,一步步逼近脑膜</span></p> <p class="ql-block">外耳道异常占位为6个棉球堆积</p> <p class="ql-block">众所周知,肿瘤的侵袭性很强,脓液的侵袭性也不容小觑,流动的脓液可以在孔隙、腔隙中自由游走,所到之处感染丛生,耳道周围由多块颅骨围成,骨缝连接并不紧密,脓液可通过骨缝引起颅内感染,但是由于忽视了感染的存在,耽误了病情,一旦颅内感染,后果不堪设想。</p> <p class="ql-block">外耳道毗邻结构</p> <p class="ql-block">本身耳道皮肤及耳毛都有屏障作用,可以保护耳道,长期抠耳不仅可以引起外耳道炎,还能将耳道耵聍推向鼓膜,夯实耵聍,增加耵聍取出难度,少量耵聍本身对耳道有防御功能,大量耵聍需要专业医院清理,切不可自行处理。</p>