<p class="ql-block" style="text-align: center;"><span style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 22px;">《重点部门医院感染风险关注点》</span></p><p class="ql-block" style="text-align: center;"><span style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;">检验科</span></p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(1, 1, 1);"> 2017年浙江省中医院某科在某次技术操作中严重违反“一人一管一抛弃”操作规程，在操作中重复使用吸管造成交叉污染，导致部分免疫治疗者感染艾滋病病毒，后果严重。2021年百年不遇的新冠疫情肆虐，3月17日西安某定点医院检验科工作人员确诊新冠病毒感染病例。这些事件也提醒我们更要加强对检验科及相关实验室的生物安全管理，那么如何避免检验科出现一系列不良后果？</span><span style="color: rgb(1, 1, 1); font-size: 18px;">下面我们将从“人、机、料、法、环、测”六要素进行挖掘，了解检验科感染风险点，尽早干预，为降低感染事件的发生提供一些参考。</span></p> <p class="ql-block" style="text-align: center;"><span style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;"> “人”的因素</span></p><p class="ql-block">1.医技人员：检验人员工作经验和技术职称、离防护认知、责任心、耐心、家庭支持等</p><p class="ql-block">2.保洁人员：保洁人员文化程度、培训学习情况、工作经验、责任心、隔离防护认知等</p><p class="ql-block">3.职能科室人员：门诊部、医院感染管理等职能科室人员对感染防控措施督导检查频度力度</p> <p class="ql-block" style="text-align: center;"><span style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;">“机”的因素</span></p><p class="ql-block">1.检验设备</p><p class="ql-block">2.消毒洁净设备</p><p class="ql-block">3.清洁设备、消毒设备</p><p class="ql-block">4.生物安全柜</p><p class="ql-block">5.非触动手卫生设施、干手设施等</p><p class="ql-block">6.灭菌器</p><p class="ql-block">7.生物实验室等级</p><p class="ql-block">8.负压实验室</p><p class="ql-block">9.污物间</p> <p class="ql-block" style="text-align: center;"><span style="font-size: 20px; color: rgb(237, 35, 8);">“料”的因素</span></p><p class="ql-block">1.一次性采血、消毒产品、吸管等</p><p class="ql-block">2.洗手液、干手纸及速干手消毒剂</p><p class="ql-block">3.消毒灭菌器监测指示物</p><p class="ql-block">4.抹布地巾</p><p class="ql-block">5.微生物学培养材料是否合格</p><p class="ql-block">6.职业防护用品：隔离衣、外科口罩或医用防护口罩、护目镜或面屏等是否合格</p><p class="ql-block" style="text-align: center;"><span style="font-size: 20px; color: rgb(237, 35, 8);">“法”的因素</span></p><p class="ql-block">1.科室管理组织、制度</p><p class="ql-block">2.岗位职责</p><p class="ql-block">3.生物安全柜操作流程</p><p class="ql-block">4.感染发生相关预案</p><p class="ql-block">5.多耐防控、报告流程</p><p class="ql-block">6.环境设备物表及一般诊疗物品的清洁消毒流程，消毒频次</p><p class="ql-block">7.医疗废物管理制度处置流程</p><p class="ql-block">8.血培养及常见培养标本采集、运送、培养操作流程</p><p class="ql-block">9.标本溢撒流程</p><p class="ql-block">10.针刺伤处置流程</p><p class="ql-block">11.新冠病毒等呼吸道暴露处置流程</p><p class="ql-block">12.个人防护用品穿脱流程</p><p class="ql-block">13.空气、物表、工作人员手等环境微生物学监测流程</p><p class="ql-block">14.透析用水、内镜清洗消毒效果采集培养流程</p><p class="ql-block">超净台监测流程</p><p class="ql-block" style="text-align: center;"><br></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block" style="text-align: center;"><span style="font-size: 20px; color: rgb(237, 35, 8);">“环”节因素</span></p><p class="ql-block">1.检验科布局流程</p><p class="ql-block">2.负压实验室各区压差</p><p class="ql-block">3.多耐感染患者措施落实情况</p><p class="ql-block">4.感染暴发预警措施</p><p class="ql-block">5.针刺伤应急处置流程</p><p class="ql-block">6.培养标本污染率统计</p><p class="ql-block">7.培训学习计划内容</p><p class="ql-block">8.医疗废物管理措施</p><p class="ql-block">9.手卫生设施配置</p><p class="ql-block">10.血培养是否双套双瓶</p><p class="ql-block">11.培养标本及感染炎性指标等室内质控、室间质评</p><p class="ql-block">12.生物安全柜维护</p><p class="ql-block">13.检验科门禁管理</p><p class="ql-block">14.个人防护用品配置</p><p class="ql-block">15.实验室生物安全风险评估</p><p class="ql-block">16.新冠病毒标本运送装置</p><p class="ql-block">17.血标本采集过程中的手卫生</p><p class="ql-block" style="text-align: center;"><span style="font-size: 20px; color: rgb(237, 35, 8);">“测”的因素</span></p><p class="ql-block">1.每季度空气质量监测，了解净化设施维护保养情况</p><p class="ql-block">2.每季度工作人员手监测，了解手卫生依从性</p><p class="ql-block">3.每季度物表、设备表面监测，了解物表清洗消毒效果</p><p class="ql-block">4.生物安全柜每年性能检测</p><p class="ql-block"> 只有发现、列举和描述风险要素进行风险识别，才能理解风险性质，确定风险等级进行风险分析与评价，控制采取降低风险的措施。检验科感染风险很多，我们从、人、机、料、法、环、测六个方面梳理总结，便于发现和管理感染风险，降低发生率，保障医患安全。</p>