<p class="ql-block"> 眼球突出是眼眶病的最显著特点，而甲状腺相关性眼病发展到中晚期，眼突成为主要的表现，由于眶内组织增生导致眶压增高，从而引起眼压增高并且出现压迫性视神经病变，此时，药物治疗很难凑效。这种情况下眶减压术是改善眼突、挽救视功能最有效的方法！可惜的是这一有效的治疗方法被许多医生所忽视！下面介绍一例，以期引起重视！</p> <p class="ql-block"> 患者 李某，男，64岁，主因“双眼突4月”入院。入院查：双眼视力4.9，右眼眼压15mmHg，左眼眼压16mmHg，双眼睑轻度肿胀，球结膜血管扩张迂曲，角膜透明，前房深度大致正常，房水清亮，瞳孔约3mm，对光反射存在，晶状体透明，眼底检查未见明显异常；双眼位正，向各方向转动受限，右眼突度25mm，左眼23mm。 眼眶核磁提示双眼外直肌增粗；入院诊断：1．双眼甲状腺功能相关性眼病；2．眼外肌功能障碍。</p> <p class="ql-block"> 入院完善相关检查，排除手术禁忌症，于2021-05-08全麻下行右眼外侧开眶外侧壁减压、内镜辅助下深内壁减压术及眶内脂肪减压术。手术顺利，术中术后未岀现严重併发症。术后1周查体：右眼视力5.0，左眼视力4.9；右眼眼压14mmHg，左眼眼压15mmHg，眼突<span style="font-size: 18px;">度：右眼16mm，左眼20mm。双眼位正，右眼各方向转动受限较前好转，左眼各方向转动受限，</span>右眼上睑水肿、球结膜充血较前明显减轻，球结膜血管纡曲消失，角膜透明，前房深度大致正常，房水清亮，瞳孔约3mm，对光反射灵敏，晶状体透明，眼底检查未见明显异常。</p> <p class="ql-block"> 本例患者最主要的表现是眼突显著，但眼压不高，尚未出现压迫性视神经病变，视力尚好，但患者有明显的眼胀，视物有模糊感。CT显示眶尖区明显拥挤，留给视神经的空间很小，由此，视力损害不可避免。术中采取二壁及脂肪减压，术后右侧眼球回退9mm，眶压明显下降，患者自觉视物较前清晰，显示出手术良好的效果。这是一例未出现压迫性视神经病变视力下降前行眶减压的成功病例。希望许多甲相关患者能在此阶段手术治疗而保持良好的视力！</p>