<p class="ql-block"> 五月，是花开的季节，是挚爱的季节，是感恩的季节，是劳动的季节。五月，繁花似锦，绿荫如海。</p> <p class="ql-block"> 在这热情洋溢，生机盎然的五月，肿瘤血液科病区于2021年5月18日15：00迎来了一场别开生面的输血患者发生输血反应的应急预案演练。</p> <p class="ql-block"> 此次演练的目的是为提高护理人员对患者发生输血反应的应急处理能力，熟练掌握急性溶血性输血反应处理流程及护理措施，使患者得到及时救治，保证患者安全，提高医疗护理质量，输血科连同肿瘤血液科进行本次演练。</p><p class="ql-block">演练的人员有</p><p class="ql-block">旁白： 林凌杰 </p><p class="ql-block"> 护士1 ： 冷成花 </p><p class="ql-block">护士 2: 庞学梅 </p><p class="ql-block">值班医生： 李明伟 </p><p class="ql-block"> 护士长：陈艳华 </p><p class="ql-block">患者：陈冰心</p><p class="ql-block"> 家属：袁堂荣</p><p class="ql-block">输血科值班人员：刘芳</p><p class="ql-block">医务科人员：陈红艳（见习护生）</p> <p class="ql-block"> 护理部王善芳主任、内科片区护士长老师及各层级护理代表观摩此次演练。</p> <p class="ql-block"> 演练正式开始，责任护士冷成花及庞学梅遵医嘱为患者输注悬浮红细胞2U。</p> <p class="ql-block"> 患者输注B型RH阳性悬浮红细胞2U 5分钟后，发生输血反应，出现面色潮红、腰部疼痛、胸闷伴呼吸困难等不良反应，责任护士冷成花立即停止输血，更换生理盐水并立即通知值班医生及护士长。</p> <p class="ql-block"> 值班医生李明伟立即来到患者床旁，查看患者情况，并口头下达吸氧3L/min，心电监护密切监测患者情况。</p> <p class="ql-block"> 李明伟医生口头下达皮下注射肾上腺素1mg,地塞米松10mg 静推。</p><p class="ql-block"> 护士冷成花复述口头医嘱，大夫核对无误后，立即执行医嘱，同时庞学梅护士做好核对与记录。</p> <p class="ql-block"> 李明伟医生要求立即抽取血标本进行血培养+鉴定，血常规，肝肾功检测 血凝检测及输血科带回复查，尽早查尿常规。庞学梅护士立即执行落实</p> <p class="ql-block"> 输血科值班人员来到，查看病人情况，带黄色垃圾袋封存剩余血液及输血袋、输血器和重新抽取的病人标本回输血科分析查找发生输血反应的原因。</p><p class="ql-block"> 立即将结果通知输血科主任及临床科室，并同时解冻AB血浆并联系中心血站准备O型洗涤红细胞6U，120去取。</p> <p class="ql-block"> 临床科室接到输血科通知，确定为严重输血不良反应--溶血反应，立即通知医务科，值班医师马上下达口头医嘱 ：生理盐水1000ml快速静滴补液、呋塞米40mg 静推、甲基强的松龙500mg静滴及免疫球蛋白20g，碳酸氢钠250ml静滴，输注O型洗涤红AB血浆。护士冷成花复述口头医嘱，大夫核对无误后，护士冷成花立即给予第二通路执行医嘱，护士庞学梅做好记录。</p> <p class="ql-block"> 经抢救患者面色转为红润，胸闷恶心等症状缓解，尿色逐渐由酱油色转为淡黄色，患者生命体征稳定。</p><p class="ql-block"> 李明伟医生及护士长做好患者及家属的安抚与解释工作，并表示感谢理解与配合。</p> <p class="ql-block"> 医护人员做好相关记录：医生(在抢救六小时内)据实补录医嘱，逐项填写《患者输血不良反应回报单》相关项目，按照不良事件（48小时内）网络上报，护士抢救药品及物品2小时内补齐，抢救时用过的空安瓿经两人核对无误后方可弃去。输血科将核对和复查的结果，填写到《患者输血不良反应回报单》上并向血站反馈。</p> <p class="ql-block"> 演练顺利结束，各位护士长老师给予了我们充分的肯定和高度的赞扬，同时也指出了演练中的不足，我们全体护理同仁将再接再厉，不断强技能，塑素养，更好的服务患者，使我们科室的优质护理服务更上一个新台阶。</p>