<h1><b><font color="#167efb">病例一</font></b></h1> 孕23周超声检查，孕2产1，既往体健<div><br data-filtered="filtered"></div> <p class="ql-block">四腔心切面</p> <p class="ql-block">二尖瓣口血流频谱</p> <p class="ql-block">右室瘘口血流及频谱</p> <p class="ql-block">3VT、肺动脉分叉的二维及血流</p> <p class="ql-block">冠状动脉瘘管二维、血流及频谱</p> <h1><b>超声提示：</b><div>胎儿心脏异常声像图改变，考虑1）冠状动脉右室瘘可能 2）主动脉瓣重度狭窄或闭锁</div></h1> <h1><b><font color="#167efb">病例二</font></b></h1> 男，半岁，听诊心脏杂音，行超声检查 <h3><b>超声提示</b></h3><h5>先天性心脏病：左侧冠状动脉右房瘘可能<b><br></b></h5> <h1><b><font color="#167efb">冠状动脉瘘</font></b></h1><h5>冠状动脉瘘（CAF）是指正常起源的冠状动脉主干或分支直接与心腔或大血管的异常交通，绝大多数属先天性畸形，发病率约占先天性心脏病的0.2%～0.4%<b><font color="#167efb"><br data-filtered="filtered"></font></b></h5> 冠状动脉瘘病理生理临床表现改变主要取决于引流部位、瘘口大小及合并畸形。大多数CAF分流量较小，无明显血流动力学改变。CAF瘘入右心系统时，由于右心压力较低，收缩期和舒张期均有左向右分流，分流量较大者，右心容量负荷增加，可导致肺动脉高压。因冠状动脉血液经CAF分流，使得冠脉内血流量迅速减少，灌注压下降而影响冠脉血液供应，产生“窃血现象”，引起心肌缺血。<div>当分流容积较大时，或导致心律失常、心力衰竭、肺动脉高压、心绞痛、心梗等。尽管在儿童时期也可以诊断出CAF，但症状多出现在成年患者中。<br data-filtered="filtered"></div> <h1><b><font color="#167efb">治疗</font></b></h1> CAF自发性闭合的可能性仅为1％，一旦发现CAF，应尽早进行治疗。目前，常规的治疗方法有药物治疗、外科手术治疗和介入治疗。