<p class="ql-block">33岁男性患者，体重250斤，腰痛伴双下肢放射痛3年，右足背伸无力1年。MR见L4/5椎间盘突出伴椎管狭窄，L5/S1右侧远外侧突出。</p><p class="ql-block">手术计划：侧卧位UBE下左侧入路L4/5椎间盘双侧摘除，L5/S1右侧入路椎间盘摘除。</p> <p class="ql-block">肥胖病人腹部悬空困难，腹部压力大，术中容易出血，所以容易造成视野不清晰。侧卧位体位自然，心肺功能影响不大，腹部呀压力小，术中出血少。</p><p class="ql-block"> 这个病人肌肉脂肪都很厚，摸不到任何骨标志，切开皮肤后，手指伸进去够不到椎板，最容易出现迷路。 </p><p class="ql-block"> 由于皮下脂肪厚，通道操作容易出错，所以花费时间多。</p><p class="ql-block"> 侧卧位也解决了术者长时间抬肩疲劳。</p> <p class="ql-block">左侧入路掏右侧椎间盘</p>