商丘市第四人民医院心血管内科（内二科）联合介入导管室，成功开展下肢动脉血管支架植入术

四院介入科敏儿

商丘市第四人民医院心血管内科（内二科）联合介入导管室，已成功开展下肢动脉血管支架植入手术。

下肢疼痛、跛行，尤其是静息痛或者足趾坏疽，要重视主髂动脉、髂股动脉、股腘动脉、膝下动脉狭窄或闭塞性病变，尤其是吸烟嗜好者、糖尿病病史、高血压病史、高脂血症等患者出现上述症状时更应该关注动脉病变。要及时到医院就诊，检查下肢动脉彩超、下肢动脉CTA造影或者MRA血管成像检查。尽早明确病变、尽早介入腔内成形或者手术治疗。减少并发症、降低致残率（截肢）、提高生活质量 。

经皮腔内血管成形术/支架植入术 治疗下肢动脉粥样硬化闭塞证，为微创治疗方法，手术风险低，恢复快。该方法经动脉穿刺，输送球囊导管至动脉狭窄或闭塞的部位，扩张、重建动脉管腔，结合血管腔内支架的使用，可获得较好的临床效果。以往该技术仅应用于短段病变，随着技术的进步，目前对于长段闭塞性病变也可成功开通。目前是首选的一线治疗。

随着介入器械的更新，商丘市第四人民医院心内科、介入导管室，已具备开展下肢动脉药物球囊、支架植入，目前，已经掌握并开展順向开通技术，为下肢动脉的有效开通、改善临床症状、提高生活质量提供全方位的技术保障。

病例汇报

患者，男性，81岁，既往高血压20余年，冠心病20年，冠脉支架植入2年，糖尿病1年合并痛风多年，长期服药，以“活动时下肢疼痛3月”主诉入院，3个月来活动时下肢疼痛，酸胀，右侧明显，活动耐力明显受限。

超声提示双侧股总动脉、股浅动脉及腘动脉粥样硬化斑块形成，右侧股浅动脉中、远段管腔血流充盈不满意，不除外栓塞。

下肢动脉CTA显示双侧下肢动脉弥漫性斑块，右侧股动脉远段节段性闭塞

入院后给予抗栓治疗后，择期造影提示下肢右侧股浅动脉闭塞，可见侧枝循环，而且闭塞段很长

患者术后症状改善，活动耐力提高。

特色技术：介入导管室自成立以来，全体人员以乐于奉献的精神和严谨、细致、周到、热情的服务，始终将技术作为发展的重点，积极配合各临床科室发展工作，现已开展的业务如下：

1、心血管介入：能够满足冠状动脉造影及冠脉支架植入术，临时及永久性起搏器植入，电生理检查射频消融术等。

2、肿瘤介入：肿瘤射频消融，肝癌肝动脉化疗栓塞术、脾动脉栓塞治疗脾功能亢进，支气管动脉灌注化疗栓塞术治疗肺癌、咳血，子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤及功能性子宫出血等，

3、外周血管介入：下腔静脉滤器植入治疗静脉血栓，下肢动脉血管支架植入等。

4、脑血管介入：脑动脉血管造影、动脉溶栓，支架取栓，颅内及颅外动脉狭窄支架置入术，动脉瘤栓塞术等。

5、非血管性介入：食道支架植入术治疗食道癌、食道梗阻，胆道支架植入术及经皮肝穿胆道外引流、治疗阻塞性黄疸等。