关于做好兴平市2021年度基本医疗保险门诊特殊病申请鉴定工作的通告

兴平市医疗保障经办中心

<p class="ql-block">  为了进一步提高全市参保人员医疗保障能力和受益水平,减轻门诊特殊病患者的就医经济负担,现将兴平市2021年度基本医疗保险门诊特殊病申请鉴定工作的通知如下&nbsp;:</p><p class="ql-block">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 一、申请鉴定范围</p><p class="ql-block"> 参加我市城镇职工及城乡居民基本医疗保险人员。</p><p class="ql-block"> 二、申请鉴定时间</p><p class="ql-block"> (一)个人材料申报时间:5月12日至5月21日</p><p class="ql-block"> (二)单位递交材料时间:5月24日至5月25日</p><p class="ql-block"> (三)医院审核鉴定时间:5月26日至6月1日</p><p class="ql-block"> 三、鉴定医院及分工</p><p class="ql-block"> 兴平市人民医院:负责各企业单位</p><p class="ql-block"> 一四五医院:负责各行政事业单位和灵活就业人员</p><p class="ql-block"> 兴平市妇计中心:负责东城办、庄头镇、阜寨镇、田阜、南市镇</p><p class="ql-block"> 秦岭医院:负责丰仪镇、汤坊镇、西吴办、西城办</p><p class="ql-block"> 四零八医院:负责桑镇、赵村镇、马嵬办、店张办</p><p class="ql-block"> 四、申请鉴定流程</p><p class="ql-block"> 凡申请城镇职工基本医疗保险门诊特殊病的参保人员,按要求在规定的时间内向其所在单位提出申请(以灵活就业人员身份参保的人员向为其代缴医疗保险的托管机构提出申请);凡申请城乡居民医疗保险门诊特殊病的参保人员,向所属镇办卫生院提出申请。个人直接向医保经办中心申请不予受理。</p><p class="ql-block">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;五、申请资料</p><p class="ql-block">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;1、身份证复印件&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;</p><p class="ql-block">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;2、《咸阳市基本医疗保险门诊特殊病申请表》</p><p class="ql-block">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;3、参保人员首次参加鉴定时按要求提供住院病历复印件(加盖骑缝公章);有效期满需重新申请鉴定的提供住院病历资料或门诊病历原件(需附相关化验结果及辅助检查报告单)。</p><p class="ql-block"> 六、注意事项</p><p class="ql-block">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;1、2019年参加门诊特殊病鉴定通过人员(恶性肿瘤晚期、肝硬化失代偿期、原发性高血压2级以上(含2级)、糖尿病及糖尿病伴病发症、冠状动脉粥样硬化性心脏病、精神疾病、系统性红斑狼疮,以上病种有效期为5年,2024年再重新申请鉴定)今年已满两个年度,该部分人员需继续享受门诊特殊病待遇的统一重新参加今年的门诊特殊病申请鉴定。(见附件:咸阳市门诊特殊病病种名称)</p><p class="ql-block">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;2、凡于2020年已通过门诊特殊病鉴定且不需要更换病种的所有城乡居民,均不参加本次申请鉴定。</p><p class="ql-block">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;3、门诊特殊病待遇享受有效期(截止2021年6月30日)未满人员本次不参加申请鉴定。</p><p class="ql-block">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;4、兴平市医疗保障经办中心不受理个人申请。</p><p class="ql-block">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;附件:咸阳市门诊特殊病病种名称</p><p class="ql-block">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;(一)待遇有效期为5年的病种(7个):1.原发性高血压2级以上(含2级);2.糖尿病及糖尿病伴并发症;3.冠状动脉粥样硬化性心脏病;4.精神疾病;5.系统性红斑狼疮;6.肝硬化失代偿期;7.恶性肿瘤晚期。</p><p class="ql-block">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;(二)待遇有效期为2年的病种(20个):1.脑血管病恢复期;2.慢性肾小球肾炎及肾病综合症;3.慢性再生障碍性贫血;4.慢性肺源性心脏病;5.帕金森综合征;6.多耐药肺结核;7.慢性活动性肺炎;8.类风湿性关节炎;9.甲状腺功能亢进;10.甲状腺功能减退;11.慢性阻塞性肺病;12.风湿性心脏瓣膜病(有心衰);13.强直性脊柱炎;14.癫痫;15.大骨节病(Ⅱ、Ⅲ度患者);16.中重度氟骨症;17.慢性克山病;18.肝豆状核变性;19.间质性肺炎;20.阿尔茨海默症。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 兴平市医疗保障经办中心</p><p class="ql-block"> 2021年5月14日</p>

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