疱疹性咽峡炎的预防及措施小知识

锦地幼儿园

　　疱疹性咽峡炎等肠道传染病的高发期，家长及幼儿园应做好预防各项防范措施，为了对疱疹性咽峡炎有更多的了解和认识，以便做好预防和应对措施。

什么是小儿疱疹性咽峡炎？

　　小儿疱疹性咽峡炎是由肠道病毒所致，好发于夏秋季，它是常见的一种具有流行性的病毒性咽炎。疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的疾病，以粪口或呼吸道为主要传播途径，感染性较强，传播快，临床特征为骤起高热伴有咽喉痛、头痛、厌食，并常有颈，腹和四肢疼痛。

疱疹性咽峡炎的病程表现

　　1、潜伏期3—5天，患儿没有任何症状，但体内病毒在大量复制。

2、前驱期1－2天，突然持续高热或反复高热38℃－40℃，并伴有咽喉红肿、食欲不振等症状。

3、水疱期2一3天，除高烧外，口腔上腭粘膜出现水疱。

4、溃疡期，低烧或退烧，但也到了患儿最痛苦的时期，因溃疡疼痛出现流口水甚至拒食的现象。

提示：患病期间，家长要随时监测孩子体温，可使用物理降温或服用退烧药，防止高热惊厥。

疱疹性咽峡炎是手足口病吗？

1、疱疹性咽峡炎可能也就是一种特殊类型的手足口病，只是手、足、臀部等处没有出现皮疹而已。也就是说，部分手足口病可能只表现为疱疹性咽峡炎，而至始至终就是没有出现皮疹。但疱疹性咽峡炎不意味着就是手足口病。就是如果只有咽峡部有疱疹，而没有出现皮疹，那么宜诊断为“疱疹性咽峡炎”，如果发现出皮疹了，那就是“手足口病”了。

因此，诊断“疱疹性咽峡炎”也好，诊断为“手足口病”也罢，都可以按手足口病来对待处理！

2、疱疹性咽峡炎最显著的特点就是咽峡部长满疱疹，先是充血性红点，继之小泡，再接着破溃，形成溃疡。伴有反复发热、咽痛、孩子拒食、流口水。患此病的婴儿因为不会说话，所以会日夜哭闹，不能睡眠。

注意隔离：

1、宝宝应呆在家里，尽量不要外出，避免与没有生病的宝宝接触，直至体温正常、疱疹消退后一周（一般来说，总共就是隔离2周的时间，和手足口病的法定隔离时间是一样的，P.S. 在发病的第一周内，传染性是最强的）。

2、多通风（如定期打开门窗等），以保持室内空气流通，保持室内空气新鲜，保持室内温度与湿度适宜。同一室内的人数不要太多，尽量避免吸烟，避免宝宝继发感染；除了生病的宝宝不要串门外，家长也尽量少串门，因为大人可能会成为这些病毒的传播工具。

观察病情：

1、注意观察宝宝是否有新的症状、体征出现或原有症状、体征有无加重或恶化，重点注意有无前面所说的危重信号出没。特别观察宝宝的精神状态、体温和皮疹等情况。

2、定期监测体温：一般每4个小时可以测一次体温，如体温超过38.5℃（腋温），每1～2小时测一次体温，并要注意有无寒战、惊跳、烦躁不安、胡言乱语、出现幻觉或甚抽搐等情况，进行退热处理后1小时应重测体温。

疱疹性咽峡炎怎么治疗

　　由于咽峡部小泡破溃后形成溃疡，造成进食水困难，保证液体入量难度增加。补充液体的办法有：给孩子喝偏凉的凉奶或水，少量多次，预防脱水，帮助身体康复。

若孩子频繁的高烧、进食少、小便减少、烦躁、抽搐等等说明容易出现并发症（疱疹性咽峡炎绝大部分并发症很少。但单纯的高热也可以引起抽搐），建议最好去医院就医。

注意护理：

1、饮食上要注意清淡，不宜进食过烫、辛辣酸、硬的食物。应选择流质或半流质进食，少食多餐，适当多饮温水。

2、 疱疹性咽颊炎为自限性传染病，一般一周左右便可康复，如孩子精神差、嗜睡、烦躁不安、面色苍白或症状进行性加重，应及时就医，遵照医嘱用药。

注意消毒：

1、疱疹性咽峡炎（后文简称“患病宝宝”）玩过的玩具、碗筷或其他衣物等生活用品都应彻底消毒。记住，用75%酒精和5%来苏尔消毒液消毒是无效的！可有效消毒的方法如下（但不限于）：

2、 家有患病宝宝时，应加强个人卫生与家庭卫生，同时进行随时消毒；宝宝痊愈或送医院治疗后，应对家庭彻底进行一次终末消毒，消毒对象包括：住室地面、墙壁，桌、椅等家具台面，门把手，宝宝的奶嘴、奶瓶、餐饮具、衣服、被褥等生活用品，学习用品，玩具，厕所、卫生间，垃圾，污水等。

3、患病宝宝的衣物、被褥等织物需要单独清洗，用70℃以上热水（水温至少维持在56℃以上）浸泡至少30分钟。

4、对于可以擦洗或浸泡的玩具、学习用品、某些家具或其他不会浸湿的物品用酒精消毒是无效的，需要用含有效氯500mg/L的消毒剂擦拭或浸泡，作用15分钟后用清水擦拭、冲洗干净；

5、被污染的地面、墙壁等可用含有效氯500mg/L消毒液拖地，或用含有效氯（溴）1000mg/L消毒剂溶液喷洒消毒，作用15分钟。

6、对门把手、楼梯扶手、床围栏、桌椅台面、水龙头等物体表面可用含有效氯（溴）500mg/L消毒液喷洒或擦拭消毒，作用15分钟，必要时用清水擦拭干净以免腐蚀损坏。

如何预防疱疹性咽峡炎呢？

　 　1、在疱疹性咽峡炎流行期间，无患病儿童的家庭，应注意家庭成员个人卫生和环境卫生。

2、搞好厨房、卫生间卫生，家庭地面和桌、椅、床、柜、门把手等各种物体表面应做好卫生清洁。

3、个人卫生应注意勤洗手、洗澡，勤换洗衣物，勤晾晒被褥。婴儿奶嘴、奶瓶煮沸消毒20分钟后使用。儿童玩具定期清洗。

4、每天开窗通风至少2～3次，每次不少于30分钟。

5、特别是有小孩的家庭，家庭成员回家后应及时洗手（勤洗手，正确的洗手）、更衣，有客来访后，对相关物品进行清洁处理，必要时进行消毒。

　　幼儿园是孩子们赖以生存的大环境，孩子们年龄较小，免疫力较低，幼儿园每日都会对公共活动的环境、楼梯扶手等区域进行清扫和消毒。

1、孩子们的口杯使用过都会进行清洗并放入专用消毒柜消毒，并保证一人一杯一人一巾，不混用。图书、玩具在阳光充足的情况下会进行暴晒。

2、 用餐前，保育老师们会对桌面进行消毒。外出及就餐前会有老师加强督促孩子们的洗手步骤。

3、每天无条件的开窗通风，保持室内空气流通，按照固定时间进行紫外线消毒，给孩子一个安全干净的生活环境。