拇外翻

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拇外翻 患者,女性,58岁,农民。<br>主诉:双足部疼痛伴活动受限2年。<br>现病史:2年前患者无意中发现双足拇趾外翻畸形,行走时出现右内侧拇囊处疼痛,休息后可缓解,一直未在意,未行正规治疗,半月前过多走动活动后症状进一步加重,影响日常生活,局部外贴膏药后,效果不佳,今为求诊治,遂来我院,门诊以“双足跖趾关节炎”收住院。<br>家族史:母亲患有拇外翻病史。<br>足踝相关运动:无 体位像及查体结果提示:双足拇外翻畸形,左侧拇囊处疼痛较重,提踵试验阴性。 体位像:左足踝关节活动未见明显异常,双足跖侧第二跖趾关节处可见胼胝。 左足负重正侧位X线片及测量角: 左足第一跖趾关节向内侧倾斜 ,关节对应失常,第1跖骨头增大,关节间隙变窄,跖趾关节半脱位。<div>IMA角:18°<br>HVA角:33°<br></div> <div style="text-align: center;">术前计划切口</div> <h3 style="text-align: center">术中McBride手术:切断拇收肌止点</h3> <div style="text-align: center;">术中暴露并截除第一跖骨头内侧突出骨块</div> <div style="text-align: center;">术中打入一枚克氏针,确定Chevron截骨线。</div> <div style="text-align: center;">术中沿标记线截骨</div> Chevron截骨后将跖骨头向外平移1/3,空心钉导针固定截骨端,然后选择合适的空心钉固定。 <div style="text-align: center;">术中X线片</div> <div style="text-align: center;">缝合切口</div> <div style="text-align: center;">术后X线对比</div><h3 style="text-align: center"></h3>